湖南省湘潭市脑卒中康复的现状调查报告讲稿由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“脑卒中康复期病例报告”。
湖南省湘潭市脑卒中康复的现状调查报告-讲稿
脑卒中是指急性脑循环障碍所导致的局限性或弥散性的脑功能缺损性疾病的总称。随着脑卒中新的诊断技术和治疗方法的发展，其死亡率大幅下降，但致残率却没有得到明显的改善。初步估计，我国目前有脑卒中患者500-600万人，其中3/4的存活者有着不同程度的残疾，严重影响患者的日常生活自理能力和社会参与能力。康复治疗能有效地改善脑卒中患者的运动功能、认知功能，并促进患者神经功能的恢复，提高患者生存质量，大大降低致残率。然而，迄今为止,由于多种原因，使得我国脑卒中患者并未得到及时、规范的康复治疗。目前湘潭市甚至湖南省未见有关脑卒中康复服务现状的调查及相关对策研究，这极不利于湘潭市康复事业的发展，本调查力求通过对湘潭市医疗机构、社区、康复工作人员及患者进行调查，从而获得相应的数据，了解当前湖南省湘潭市脑卒中患者康复开展情况以及普及情况，为完善脑卒中患者的康复提供依据。
1.对象与方法 1.1研究对象
本次活动采用自行设计的问卷，以湘潭市所有二甲以上综合医院5家，随机抽取的22个社区及社区范围内的240例脑卒中患者为调查对象。填写自拟五个表格。（《湖南省湘潭市医疗机构情况调查表》、《湖南省湘潭市康复专业人才情况调查表》、《湖南省康复医学专业人才需求预测调查表》、《湖南省湘潭市脑卒中情况调查表》、《日常生活活动（ADL）量表（Barthel指数）》。）
1.2调查方法
深入医院、社区及乡镇卫生院对管理人员、康复工作人员、患者发放问卷调查，由调查员询问并填写。问卷内容主要包括：医疗机构康复科室设置情况、康复技术人员情况；脑卒中患者一般状况、康复知识知晓情况、康复开展情况及脑卒中所致的伤残对日常生活的影响情况等方面。
1.结果
2.2.1.脑卒中患者情况
240例脑卒中患者高中以下学历占70.00%。个人收入1000元以上的占32.5%。占74.5%的患者和59.9%的家属不完全相信康复治疗可以使他的病情尽快好转，功能得到改善。未接受康复服务的患者生活有中度的影响、较大影响及极大的影响的为98例，占87.5%，只依靠简单的药物治疗；在128例接受康复服务的患者中，有87.5%的患者接受传统康复方法，53.12%的患者接受物理治疗，35.94%的患者接受作业治疗，而其他的服务方式很少或没有被接受。240例脑卒中患者生活有中度影响、较大影响及极大的影响的有95例，占79%。与《中国脑卒中康复治疗指南》70～80%基本一致。说明湘潭市脑卒中存活者中79%的人，不同程度的丧失了生活能力，因脑卒中导致伤残已严重影响了日常生活。说明湘潭市脑卒中患者大部分受教育程度不高；经济情况不容乐观；对脑卒中康复知识的知晓率低；接受康复治疗的服务质量低；因脑卒中导致伤残已严重影响了日常生活。
2.2湘潭市各级医疗机构的调查情况
湘潭市中心医院、第一、二、六人民医院已经设立了康复科，仪器设备基本能满足脑卒中康复的需要。湘潭市中心医院、二医院的康复科设置在神经内科病房内；六医院将康复科分为了作业治疗室、物理治疗室、语言治疗室、中医理疗治疗室，设备较齐全，康复器材种类较广泛；湘潭市第三医院虽然没有设立康复科，但是中医门诊设立了中医康复诊室，在对脑卒中患者进行针灸、推拿治疗的同时，涉及到一些初期的康复，但不系统。根据对湘潭市综合医疗机构康复科统计可知，目前，康复科比较注重理疗科室与针灸推拿科室的设立。最后，我们还对社区医疗服务中心进行了调查，由于资金、技术及人才配备不齐，社区医疗服务中心都只根据国家政策挂牌康复科，所以尚未有能力进行实质性的康复治疗工作。康复人员的设置亦流于形式。社区建档和到社区就诊的脑卒中患者较少，就诊的患者也只是做中医康复。从调查的资料说明湘潭市二甲以上医院的康复设施基本能满足脑卒中康复的需求，但还需完善，如三医院还无康复科，社区医疗服务中心康复设施严重缺乏，无法满足脑卒中康复的需求。说明湘潭市康复机构特别是乡镇及社区康复机构严重缺乏。
2.3湘潭市各级医院康复专业人员学历和职称结构 被调查的湘潭市各级医疗机构从事康复专业技术人仅20人，无研究生学历，本科学历的康复人员6人，占30%,专科学历14人，占70%；康复专业毕业的2人，占10%，临床医疗4人，占20%；护理12人，占60%，中医2人，占10%。康复治疗专业毕业生无本科学历，全部为专科学历。现阶段在职的康复医师、治疗师的职称也较低，副高职称1人，占5%；中级职称5人，占25%；初级11人，占55%；无职称3人，占15%。且他们工作经验不丰富，工作年限最高的只有6年（一人）。说明湘潭市现代康复人才严重缺乏
康复对脑卒中患者整体治疗效果及重要性已被国际承认。早期康复训练者有90%的患者可恢复步行,30%能恢复手功能,而未作康复者只有60%恢复步行,5%恢复手的功能。康复的介入与不介入,能否早期介入,对于患者的功能恢复乃至于生存质量的影响至关重要。
本调查结果显示，湘潭市康复机构特别是乡镇及社区康复机构康复资源严重缺乏。能够提供康复医疗的一级或二级医院不多，远远不能满足广大脑卒中患者的需求。我国是发展中国家，经济上还不富裕，能投入康复医疗费用不多，而患者及家属的经济情况也不容乐观，制约了脑卒中康复的开展；湘潭市康复人才缺乏，技术力量薄弱。各级医疗机构中，从事康复专业技术人员很少，仅20人，且学历、职称普遍较低，康复专业毕业的仅占21.05%。大多是从神经内科、护理以及中医等其它学科进修后转行过来的，缺乏专业的规范化培养。所以他们中的许多人尚缺乏对现代康复医学知识的了解，未能掌握常用的康复治疗技术，严重影响了康复工作的开展。患者因脑卒中导致伤残已严重影响了日常生活。本次调查的240例脑卒中患者生活有中度影响、较大影响及极大的影响的有95例，占79%，未接受康复服务的患者98例，占87.5%。究其原因首先是社会及医疗机构对脑卒中康复早期介入的重要性未能引起足够的重视，没有对患者及家属进行康复知识规范、系统的教育。加之患者由于受到经济、个人意识、社会观念等种种因素的制约，自身康复意识淡薄，对康复的积极性不高。康复资源严重缺乏致使脑卒中患者没有得到及时、有效的康复治疗。
湖南省湘潭市要实现“人人享有康复服务”的目标，还有较长的路要走，随着脑卒中患者数量的与日俱增和康复需求的不断增长，我们迫切要求社会和医疗机构更加重视和协助脑卒中患者的康复，面向社会大众和患者亲友加大康复宣传力度，提高脑卒中患者、家属及其他群众的康复知晓率，增强社会各阶层的康复意识，同时指导他们了解脑卒中基本的康复知识和教会康复方法，是一项十分有意义的工作。潭市综合医院康复科康复资源有限，建立有规模的专业康复中心需要投入大量的人力和物力，湘潭市目前的经济基础及医院状况，实施三级康复治疗方案还有一定的困难。且康复机构费用高，周转率低、覆盖面小不能满足广大脑卒中患者的需求。同时长时间住院也不利于患者回归家庭和社会,进而影响全面康复的效果，单纯依靠综合医院康复科及康复专业机构对脑卒中患者进行康复服务不适合我国国情。世界卫生组织（WHO）提出,社区康复是解决广大残疾人康复的根本途径，70%的残疾人可以在社区得到康复，只有10%的疑难问题才需要到康复机构去解决。研究表明社区或家庭进行康复治疗的患者与住院康复的患者相比，在取得相同康复效果的前提下，社区康复的费用要明显低于医院康复，而且社区康复所获得的满意度更高。我国社区康复有方便、经济等优点，所以发挥社区康复优势，以社区、家庭为基础进行康复训练；提高社区领导及医务人员的康复知识，加大社区康复资源投入，培养社区康复专业人才，以及从社区基本情况出发，探索出一套适应我国社区的、简单易行、成本低廉、因地制宜的脑卒中康复适宜技术是进一步提高湖南省湘潭市乃至我国社区康复开展的当务之急。
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