MJ镇QT村农村聚餐食物中毒的调查报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“食物中毒事件调查报告”。
MJ镇QT村农村聚餐食物中毒的调查报告
第四期ZJFETP学员 王辉
2006年8月11日下午3时我中心接市卫生局电话报告：MJ镇SQ卫生院有多名腹泻病人就诊，且有集体聚餐史，疑为食物中毒，要求立即派人协助卫生监督所进行调查处理。经调查核实，确定为是一起农村聚餐引起的细菌性食物中毒。现将调查结果报告如下：
一、基本情况
MJ镇QT村位于我市北部半山区，该村村民蒋××8月10日在家中举行乔迁新居酒宴。酒宴持续中、晚两餐，两餐菜谱基本一致。酒宴所用熟食品及生鲜食品均采购自当地农贸市场。加工人员为本村农村厨师，未进行健康体检。
住户饮水情况：自备水，采自70米左右深井，水源周围20米未见明显污染源。
粪便处理情况：三格式化粪池进行无害化处理，距水源相隔20米以上。
聚餐人员共64人，分布在我市几个乡镇，调查反馈聚餐前当地均未发现有与本次聚餐后病例相同的症状体征人员。
二、流行病学调查分析
（一）病例定义
2006年8月10日在蒋××家食用过中、晚餐的人具备以下条件者：大便每日≥3次，粪便的性状异常者。
根据该病例定义，确定这起食物中毒共发病26人。
（二）调查结果
蒋××在8月19日举行乔迁酒宴，酒宴中餐5桌，晚餐3桌。据其本人与就餐者相互回忆，当日共来宾客64人，分别来自本市的4个乡镇，由于就餐者居住相对较分散，调查人员在进行个案调查时采用面对面和电话访谈两种方式，最后确定发病人数为26例。
⒈首发病例情况
杨××，女，31岁，于8月11日凌晨2时出现腹痛，之后出现腹泻，为水样便，至早上7时到当地卫生院就诊时已腹泻5次，同时伴发热（39℃）。发病前未接触同类病人，3日之内未吃外购熟食品，未饮生水，发病前一天中、晚均在蒋××就餐。
⒉临床症状体征及治疗
本次发病病例临床症状体征以发热（80．77%）、腹泻（100．00%）、腹痛（69．23%），粪便以水样便为主。病例经抗菌治疗有效。
302520151050发病数腹泻发热腹痛恶心里急后重呕吐热发泻+发QT村食物中毒患者临床症状和体征分布图（N=26）
⒊流行病学情况
本次聚餐为连续聚餐，中、晚两餐共有64人参加，共发病26人，腹热+腹痛罹患率为40．63%。仅吃中或晚餐者均有发病，两餐无明显统计学差异（精确概率法计算：P=0．256）。说明两餐可能存在相同的暴露因素。餐次罹患率见下表。
餐次 中、晚餐均参加 仅吃中餐 仅吃晚餐 合计
⑴发病时间分布
由于对连续参加中晚餐的病例不能确定具体暴露餐次，调查人员确定采用最早餐次与发病时间为统计量。病例发病时间距最早餐次最短为10小时，最长为26小时，中位数为19小时。
QT村食物中毒患者距最早餐次时间6543210******729313335距最早餐次时间(N=26)参加人数 26 29 9 64
发病人数 10 13 3 26
罹患率（%）38．46 44．82 33．33 40．63
⑵性别分布
26例病例中男性12例，女性14例。发病数 14121086420男女QT村食物中毒患者性别分布（N=26）
⑶年龄分布
发病年龄最低6岁，最高59岁，20-～30-年龄组共有17例，占全部病例的65．38%。
1210864200-10-20-30-40-50-60-QT村食物中毒患者年龄分布（N=26）发病数发病数
⑷现场卫生学调查
厨师为本村人，未经过健康体检与卫生知识培训，自述向来体健，近期未出现本次病例类似症状。当日当地气温29-38℃，近一周内无降雨。在食品加工过程中所用用具、冰箱内食物储存生熟不分，加工场所一个视野内可见苍蝇20只以上。预加工好的食品没有防蝇防尘设施。4．酒宴的食物调查
酒宴共有20种菜，其中酱卤肉类等凉菜8种、热菜12种、水果两种。瓶装白酒一种、啤酒饮料2种。11日调查时，采集剩余食品4种（凉菜3种、热菜1种）。
（三）实验室检查
调查人员在蒋××家采集聚餐后剩余食品4份，病例肛拭子7份（二份未用药），厨师肛拭子1份（非病例）。进行致病性埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌检测。在1份未用药病例样本培养到福氏Ⅳ志贺氏菌；剩余食品由于第二天中午已经重新加工，培养未见阳性结果。
三、病因假设及推断
本起事件中病例的临床症状体征以腹泻、发热、腹痛、水样便为主，提示存在感染性腹泻。感染性腹泻传播以粪—口、饮水、生活接触为主要途径。
所有宾客没有饮用生水史，参加酒宴前无类似症状且没有接触类似症状的其他人。所以可以基本排除经饮水、传播。
所有病例都参加此次聚餐，有明确的同源暴露，结合流行病学调查资料、病例临床症状体征、实验室检测结果、现场卫生学调查。本事件可能是由于在食品加工、储存环节造成污染而引起的细菌性食物中毒。
四、控制措施
1．销毁所有剩余食品。
2．积极救治病人，做好病例隔离，排泄物等的消毒处理工作。3．针对群众中出现的三年后此种细菌引起的食物中毒将会转化为癌症的恐慌心理，进行针对性的健康宣教。
五、事件反思
为防止霍乱等流行性肠道疾病和中毒事件的发生，我省从去年规定，凡农村家庭或非经营赢利单位举办的一次就餐人员在100人以上的各类聚餐活动，由举办聚餐的户主和承担加工的乡村厨师提前3天向当地乡、镇卫生院防保中心或卫生监督分所申报备案。此次事件中聚餐人数两餐相加只有64人，农村中聚餐人数100人以上所占比例也不会很高，针对不在管理范围之内此类小型聚餐，该如何管？本人认为卫生监管部门应当抓住在当前建设新农村，发展农村公共卫生服务良好契机，主动介入，制订切实可行的农村食品卫生管理制度。
当地卫生院在此次事件的发现、报告中表现较好，但医院设施的落后，也给治疗带来一定的影响。对首发病例认为仅是中暑引起的普通肠胃炎，医院竟连普通的大便常规都不能开展，这样的情形能给群众提供满意的医疗服务吗？
此次事件中群众中还出现了恐慌心理，说明我们的健康知识工作还没有真正送到群众心里。今后要采取多种形式，向农民普及食品卫生知识。
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