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参加医院质量管理高级研修班学习心得
我与2015年6月有幸被医院选派参加了由河洛公司举办的“医院质量管理高级研修班”。此次培训时间长达半年，每月2—4天。由台湾及国内知名专家为我们讲授如何运用质量管理工具实现医院精细化的质量管理。此次培训使我在管理知识和工作思路都有极大提升。特别是在我院正处于积极筹建三甲评审的过程中，而评审条款明确要求的运用管理工具进行持续改进的内容正是此次培训的核心。培训虽然已经结束，但要想学有所用，任重道远，现将学习的内容结合我院质量管理的需求进行梳理汇总如下：
一、培训收获
1.此次培训采取的方式是授课与实战演练相结合，内容丰富，形式多样。课后老师布置作业，要求我们将所学内容及时的进行消化，第二天现场报告，专家点评。这种学习形式不仅提高了学习效率还可以让各家医院相互借鉴，取长补短。通过学习使我第一次了解了什么是医院质量管理工具，PDCA，TQM、品管圈、RCA、HFMEA，这些工具如何运用推动医院质量改进的。在获得管理知识的同时也接受了现代医院的管理理念的洗礼，更明确自己岗位的工作思路。
2.借鉴兄弟医院先进的管理方法，由质控办牵头在2015年10月召开“QC小组启动大会”，全院成立了76个QC小组，共376人，2015年11月质控办对QC小组进行“品管圈”管理工具的培训，培训进行了8场，每次科进行两次培训，培训共计 613 人次，涉及全院76个科室，QC小组成员到课率65%。培训后对授课知识点进行问卷考核，知晓率85.6%，对培训效果同时进行调查，满意率63.8%。12月临床 76个科室成立了“ 品管圈 ”截止年底共申报品管课题40个。2016年1月11—14日质控办又对全院中层干部及QC小组成员进行了质量管理工具的培训，此次培训课时16个，培训共计807 人次，中层到课率达81%，现场考核知晓率90.4%，对培训满意71.2%,一般满意25.7%。为我院职工开展管理活动提升医疗质量，打下了良好的基础。
3.质控办是医院医疗质量和安全的总协调。此次三甲评审对于我们是挑战、是考验更是机遇。虽然目前我们在专业知识和管理水平上有很大的不足，此次培训使我获得了更广阔的学习的平台和机会。什么是医疗质量；怎样使用管理工具；如何把控医疗安全。这种种新的理念和管理方法让我收获多多。2016年质控办将以监控医院质量指标和不良事件为抓手，充分利用建立起来的院、科三级质控体系，修订《全面质量管理方案》，明确质控内容，订定质量指标并将其纳入各管理部门的日常工作，做到有制度、有落实、有记录、有检查、有改进、有评价。同时将HQMS、不良事件上报系统、医院运行指标监测、全面质量管理考核等信息化管理手段引入质量管理过程，协调各职能科室全面管控医院医疗质量与安全。
二、存在问题：
1、管理工具的培训虽然初见成效，但由于我们接触时间短，对其运用仍未真正理解，所以无论是品管圈活动还是利用管理工具进行科室医疗质量改进都需要反复讲解和引导。
2、有些管理工具需要主要职能处室重视、掌握、运用，需要趁热打铁从上至下的开展推动下去，但培训往往与日常工作脱节，如果管理层没有执行力，在好的管理理念和工具也无用武之地。
3、临床科室在管理工具的运用上仍需要自己结合实际工作进行学习和揣摩，才可以活学活用，这不是一两次院级培训就能达到的成效，所以科级培训至关重要。
三、建议：
1、尽快成立三甲内审队伍，对培训的制度及相关知识进行考核，奖惩并用以求实效。
2、运用管理工具的同时涉及到许多统计学知识和方法，前期的质量指标数据采集和统计是目前临床执行的难点和重点，信息化是否支持会是影响工作进展的主要问题。
3、无论是QCC还是RCA、HFMEA这些管理活动的开展都需要上级的支持和把控，希望院领导实时关心活动进展和落实，院例会上院长的讲话“一句顶一万句”。
以上是我将此次培训学习结合医院工作进行的总结汇报，在接下来的工作中我在上级领导的指导帮助下运用所学管理工具大胆改进工作方法，努力提高业务素质，不断总结工作经验，虚心向各位管理者学习，尽快适应该岗位要求，为我院创建三甲贡献力量。
质控办 赵莉君
2016.1.28
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