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篇一：外科护士心得体会 外科护士心得体会
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室！!外科护士心得体会（2）：
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。医学教。育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小沙问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。外科护士心得体会（3）：
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器 等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。篇二：对中医外科学的心得体会 对中医外科学的心得体会
2013级针灸推拿专升本业余本科班
这个学期，学校给我们针灸推拿专业开设了《中医外科学》这门科目的学习。经过了几节课的学习，以及老师的讲解，还有书本的内容，让我对中医外科学有了更深入的了解和运用。
中医外科学是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。在历史上，跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。由于医学的发展，分工愈来愈细，以上各病都先后发展分化成了有关专科。
历代中医外科著作颇多，各家所载外科疾病的病名，由于地区不同，方言各异，致使病名不统一，同一性质的疾病因所患部位、阶段、形态等不同而有几个病名，有时一个病名又包括多种性质的疾病。外科疾病名目虽然繁多，但从它的命名依据来看，一般是根据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、是否传染等命名，有一定规律可循。
《灵枢 痈疽》篇首将外科疾病的分类以痈疽概之，并以脏腑隶之。后人又以疮疡两字概括一切外科疾病，且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的不同，来分别表里阴阳；又依据疮疡的发病过程分为肿疡、溃疡，未溃的疮疡统称肿疡，已溃的疮疡统称溃疡。这样的分类笼统、不实用。直至隋《诸病源候论》以疾病的病因、病理、性质归类，才使疾病的分类渐趋合理。
外科疾病多生于体表，易诊断，但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理，中医临床主张“审症求因，辨证论治”，不同的病因病机，证候与治疗也就不同。因此，掌握病因病机，对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。
通过以上内容的学习，我觉得这些分类及病因病机在实际运用中，具有非常重要的指导作用。
例如，当今社会，乳腺恶性病变在我国就位居女性癌的首位，被医学界称为“女性健康的第一杀手”。运用《中医外科学》的相关阐述，我就从中学到了如何分析辩证乳腺疾病。
首先，我通过学习知道，中医外科疾病的致病因素包括外因和内因等七个方面：
一、外感六淫；二情志内伤；
三、饮食不节；
四、外来伤害；
五、劳伤虚损；
六、感受特殊之毒；
七、痰饮瘀血。
所以，我会考虑情志与乳腺疾病的关系。
情志是指人的内在精神活动，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故又称七情。在一般情况下，属于生理活动的范围，不会致病；相反，由于长期精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，可使体内的气血、经络、脏腑功能失调，而发生外科疾病。如郁怒伤肝，肝气郁结，郁久生火；肝郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，以致气郁、火郁、痰湿阻于经络，气血凝滞，结聚成块，形成瘰疬。又如肝主疏泄，能调节乳汁的分泌与排泄，若产妇精神过度紧张，易致肝胃不和，使乳汁积滞，乳络不畅，邪热蕴蒸，以致经络阻塞，气血凝滞，导致乳痈的发生。
肿瘤的发病，更与情志内伤有关，朱丹溪认为乳岩是由于“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆”所致；失荣之病，《医宗金鉴》认为乃“忧思恚怒，气郁血热与火凝结而成”。总之，由情志内伤所致的外科疾病，大多发生在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位，患处肿胀，或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。
了解到情志与乳腺疾病的关系，我们就可以通过有效疏导病人的情绪来着手，确定正确的袪病方案，而不至于搞错大方向，导致病情的延误。
其次，我会考虑痰饮瘀血与乳腺疾病的关系。
局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一；同时身体经络的局部虚弱也能成为外科疾病发病的条件，所谓“最虚之处，便是容邪之地”。经络也是传导毒邪的通路，它具有运行气血、联络人体内外各组织器官的作用，故体表的毒邪，由外传里，内攻脏腑；脏腑的内在病变，由里出表，外达体表，是通过经络的传导而形成的。此外，患处部位所属经络，与外科疾病的发生、发展也有着重要的联系。
现实生活中，女性的乳腺疾病一般会经过几个时期的发展----初期的乳腺瘀堵表现为：结节，小、有压痛感；中期的乳腺囊肿表现为：大、厚、边界光滑、有痛感；后期则属于癌症了，表现为：硬、边界坑坑洼洼、无痛感。并且，产生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外侧，有些是位于乳头上下位置，还有一些是发生在乳房的内侧范围。通过经络定位，我们就可以知道，乳腺疾病是发生在哪条经络上，也就是说，我们就可以考虑可能是胃经，可能是肾经，也可能是肝经发生了经络阻塞，那么，在治疗上，我们就可以从这条经络着手，进行乳腺疾病的治疗，正确考虑如何消除乳腺结节或囊肿。又例如当下，最常见的疾病之一痔疮，我们运用中医外科的知识，来进行分析，就知道可以具体从三点来辨证，这三点就是：便、血、痛。例如从患者大便的性质、软硬，每天排便次数、每次排便所用时间；排便时出血情况，是否呈点滴养还是喷射养，大便表面是否附有鲜血或脓血；排便时是否伴有疼痛等各方面来分析病人的具体疮疡情况，然后再加以内外方法的治疗。
老师说过，中医外科的特色就是辨病与辩证相结合，先辨病，后辩证。“望闻问切”的基本步骤与方法需要好好掌握，另外，我体会到在中医外科上，一定要注重观察，要重点掌握中医外科疾病辩证的辨病，阴阳辩证，部位辩证，局部辩证，注意疾病的鉴别诊断，以免诊断错误而耽误病情。
通过结合实际病况的分析，我发现，中医外科学对我们了解掌握外科疾病非常重要，所以我们一定要认真学习好中医外科学。篇三：外科学各论学习总结
一、颅内高压
? 掌握概念、病因、病理、病理生理和脑疝形成的机理 ? “三主征”)? 掌握腰穿的适应证和禁忌证
? 熟悉急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)? 掌握特殊检查方法、诊断要点和治疗原则
二、颅脑损伤
? 熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖。? 了解头皮损伤的处理原则 ? ? 掌握颅底骨折的临床表现及处理。
? 掌握脑震荡的诊断及治疗，弥漫性轴索损伤的临床特点。脑挫裂伤和脑干损伤的临 床表现。
? 熟悉原发性脑损伤与继发性病变的鉴别要点。? ? 掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现。
? 熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断，颅内血肿的ct、mri表现，颅内血肿手术适应证。闭合性脑损伤的手术指征。
? 熟悉glasgow昏迷评分法和传统的分法
三、胃十二指肠疾病
? 掌握胃十二指肠溃疡的临床特点及诊治方法。? 则。
? 熟悉手术治疗的适应症、手术方法的选择及术后并发症的防治。? ? 了解胃十二指肠溃疡的成因、发病机理。
四、小肠疾病
? 了解肠的解剖和生理特点。
? ? ? 了解粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠蛔虫堵塞的临床表现和治疗方法。
五、门静脉高压症及上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 ? 掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。? ? 了解布一加氏综合征的诊断和治疗原则。? 掌握上消化道大出血的常见病因。? 熟悉不同部位大出血的不同特点。? 了解手术探查的指征和步骤。
六、胰腺疾病 ? ? 掌握壶腹周围癌的临床表现和诊断。? ? 了解胰岛素瘤的临床表现和诊断。
?
七、急腹症的诊断与鉴别诊断? 要回答 的问题：诊断是什么？是否要手术？ ? 诊断；病史，体格检查，辅助检查 ?
八、颈部疾病
? 熟悉甲状腺的解剖生理概要。
? 掌握单纯性甲状腺肿的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗原则及手术适应症。? 术后并发症的处理。
? 了解甲状腺良、恶性肿瘤及甲状腺癌的分类、临床表现、治疗原则。? 了解甲状腺炎的分类、临床表现、诊断及治疗。
九、乳房疾病
? 的病因和常用的乳房特殊检查方法。
? 熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。? 熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。? 掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。
十、周围血管和淋巴管疾病
? 掌握周围血管疾病的主要病理改变。
? 掌握周围血管损伤，动脉硬化性闭塞症，动脉栓塞，单纯性下肢静脉曲张，深静脉血栓形成的病理生理、临床表现、诊断方法和外科治疗原则。
? 掌握血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性闭塞症的病理、诊断与鉴别诊断的要点。? ? 熟悉雷诺氏综合症，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，动静脉瘘的临床表现、诊断 方法和治疗原则。
? 了解下肢淋巴水肿的病理生理、临床表现、诊断方法和处理原则。
十一、胸部损伤
? 了解胸部的解剖特点。
? 掌握多根多段肋骨骨折的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。? ? ? 熟悉胸腔闭式引流的方法。
? 了解创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。
十二、肺部食管疾病
? ? ? 了解支气管扩张及肺结核的外科治疗，支气管腺瘤及肺良性肿瘤治疗要点。? 了解肺癌、食管癌国际tnm分期。
? 了解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断和治疗原则
十三、脓胸和原发性纵隔肿瘤 ? 了解脓胸的病因和病理。
? 熟悉急性脓胸的临床表现、诊断和治疗。? 熟悉慢性脓胸的病因、治疗原则。? 掌握纵隔不同部位的常见肿瘤类型。?
十四、心脏疾病 ? 了解体外循环和心肌保护等心内直视手术基本知识。
? 掌握动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛四联症等常见先天性心脏病的 临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗。? ? 熟悉动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛四联症等常见先天性心脏病的分型、病理生理和手术适应证。
? 了解缩窄性心包炎、二尖瓣关闭不全等后天性心脏病的手术适应证及治疗原则。
十五、急性化脓性腹膜炎
? 了解腹膜的解剖生理概要。
? 熟悉急性腹膜炎的临床表现、诊断和治疗。? 熟悉腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗。?
十六、阑尾疾病
? 熟悉阑尾的形态、免疫作用、移植作用、游离部投影部位。
? 掌握急、慢性阑尾炎临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。? 掌握特殊类型阑尾炎临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。? ? 掌握阑尾炎的4种病理类型。? 了解阑尾及盲肠的胚胎学演变过程。
十七、结直肠良性疾病 ? ? 了解它们与直肠癌发病的关系。
十八、肛管疾病
? 熟悉齿状线上下覆盖物、神经支配、血供和淋巴回流特点等不同。? 熟悉直肠肛管疾病的各种检查方法，强调指检的作用。? 直肠息肉）的病因、临床表现、诊断和外科治疗原则。
十九、结直肠癌
?了解结直肠的解剖和生理特点。
? 掌握结肠癌的病理、分型、临床表现、诊断和治疗原则。? 疗。
? 中国大肠癌特点，大体分型，组织学分类及dukes’分期和扩散转移途径，直肠多发 性息肉、腺瘤样息肉、绒毛样息肉、家族性大肠息肉病与直肠癌发病的关系；手术适应证、miles’手术、dixon手术、hartmann手术、其他手术；按发生部位、病理类型进行手术方式的选择和其他辅助治疗方法。
二十、腹部损伤
? 了解腹部损伤的分类、病因。? ? 熟悉腹部常见内脏损伤的特征和具体处理方法。廿
一、腹外疝
? 熟悉腹股沟管的结构、heelbach三角的组成和股管的结构。?? ? 了解其他腹外疝的临床表现及治疗。廿
二、肝疾病
? ? 掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。? ? 了解肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗。廿
三、胆道疾病 ? 了解胆道的解剖和生理。
? 熟悉胆道疾病常用的特殊检查方法。? ? 廿
四、泌尿、男生殖系统概论 ? ? 隐睾症
? 包茎和包皮过长 ? ? 男生不育症 廿
五、泌尿系统损伤
? 掌握肾损伤手术治疗的适应症。? 廿
六、泌尿、男生殖系统感染和结核
? 掌握男生殖系感染（含女性下尿路感染）的诊断和治疗原则。? 了解泌尿、男生殖系统感染的发病原因。? 了解男生殖系统感染的诊断方法。? ? 掌握泌尿系统结核的全身治疗和局部治疗方法。? 了解肾结核在泌尿、男生殖系统结核中的重要性。? 了解前列腺及副睾丸部位硬结的鉴别诊断。廿
七、泌尿系统梗阻
? ? 了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变。? ? 认识感染、结石等与梗阻的相互关系。廿
八、尿石症 ? 廿
九、泌尿、男生殖系统肿瘤
? 熟悉肾、膀胱、阴茎肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。? 了解肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理。? 了解睾丸肿瘤、前列腺癌的概况。三
十、骨折概论
? 掌握骨折的定义、成因分类、骨折临床表现与诊断。?? 掌握骨折的急救和治疗原则。
? 了解骨折的康复治疗、自学开放性骨折和关节损伤的处理原则。三
十一、上肢骨、关节损伤
? 病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则。
? 掌握肩关节脱位、肩关节前脱位的机制、临床表现与诊断、治疗。
? 掌握肱骨外科颈骨折的解剖根要、病因与分类、临床表现与诊断、治疗。? 熟悉肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断与治疗原则。
? 了解胸锁关节脱位、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（barton骨折）的临床表现 与治疗原则。
三
十二、手外伤及下肢骨、关节损伤 ? 手的应用解剖。
? 手外伤的原因、手外伤的检查与诊断、现场急救、治疗、术的处理。? 手部骨折脱位、肌腱损伤、神经损伤病因、分类、临床表型、治疗原则。
? 掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、膝关节半月板损伤、胫腓骨干骨折、踝部骨折、跟腱断裂的解剖概要、病因与分类、临床表现和诊断、治疗原则。? 熟悉股骨转子间骨折、膝关节韧带损伤、胫骨平台骨折的解剖概要、病因及分类、临床表现治疗。
? 了解膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位的病理变化、x线检查与关节镜检查、治疗。
? 了解踝部扭伤、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折。三
十三、脊柱和骨盆骨折
? 熟悉脊柱解剖概要、生物力学。
? 掌握脊柱骨折的病因和分类、临床表现、检查和诊断、急救搬运、治疗。? ? 掌握骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断步骤、治疗。三
十四、运动系统慢性损伤
? 掌握运动系统慢性损伤定义、分类、临床特点、治疗原则。
? 掌握腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎，手腕部狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩关节周围炎的病因及病理、临床表现、治疗。
? 掌握骨无菌性坏死、胫骨结节软骨病、股骨头骨软骨病的病因、病理临床表现、治 疗。
? 临床表现、鉴别诊断、治疗。
? 熟悉滑囊炎、腱鞘囊肿、肘管综合征的病因、病理、临床表现、治疗。
? 了解韧带损伤、疲劳骨折、髌骨软化症、椎体软骨病、原发骨骺骨软骨病、次发性 骨骺骨软骨病、旋后肌综合征的应用解剖、病因、病理、临床表现、治疗。三
十五、腰腿痛和颈肩痛
? 掌握腰腿病的病因及分类、疼痛性质及压痛点。? 断、鉴别诊断、治疗。? 掌握颈肩痛的病因及分类。
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