出生医学证明资料_各版出生医学证明

证明 时间:2020-02-28 13:33:50 收藏本文下载本文
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《出生医学证明》发放登记表

第页

注:1.填写《出生医学证明》首次签发登记表时,需提供新生儿父母有效身份证件原件。

2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写,所有项目 要字迹清楚。若出现涂改,相应内容须由接生人员或领证人签字确认。

授权委托书

委托人签名:委托人电话:被委托人签名:被委托人电话:

委托日期:年月日

(依据:四川省卫生厅 川卫办发[2010]30号《出生医学证明》首次签发要求)授权委托书

委托人签名:委托人电话:

被委托人签名:被委托人电话:

委托日期:年月日

(依据:四川省卫生厅 川卫办发[2010]30号《出生医学证明》首次签发要求)

出生医学证明

证明兹证明卷洞村三社村民冉兵(身份证号码***49),胡关翟(身份证号码***44),于 2011年7月3日生育一女孩,取名冉秋霞。由于地处后山离医院太远,未能到医院......

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