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人身损害赔偿协议书
甲方：住址：（性别，汉族，年 月出生，住，身份证号码为，联系电话）
乙方：住址：（性别，汉族，年 月出生，住，身份证号码为，联系电话）
年月日上午时左右，甲乙双方因小事发生口角，后因发生肢体冲突，导致乙方受伤，造成，送往医院救治，现病情已无大碍。甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：
1、赔偿金额：
乙方住院期间，医疗费（万元）已由甲方支付。现甲方向乙方支付后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等其他合理费用以及出于人道主义补偿，共计人民币万元（大写：万元整），乙方需签写收条为准。
2、乙方收到上诉款项后需把因此次事故而发生的全部票据，包括住院医疗费票据、交通费票据等当场交付给甲方。
3、甲方赔偿乙方以上款项后，乙方与甲方达成谅解。乙方不再追究甲方任何责任，包括刑事责任及民事责任等。乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
4、付款期限：在甲方取保候审后甲方将上诉款项支付给乙方。
5、甲方按本协议履行后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。
6、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部款项并赔偿损失。
7、本协议一式两份，自双方签字后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
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