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河南公安医院 医患双方拒收红包协议书
为了进一步加强我院行风建设和反腐倡廉建设，维护病人的权益和医院的集体利益，履行医疗工作者的光荣职责和神圣使命，维护医学圣洁和尊严。本人积极响应医院的号召和医院对社会的公开承诺，坚决拒绝和惩治收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，自觉接受病人、群众、新闻媒体和社会的监督，接受上级评议和考核，我谨向患者作出郑重承诺：
一、从我做起，树立良好的职业道德，坚守正确的执业行为。
二、恪尽职守，廉洁行医，决不以医谋私，竭尽全力除病人之痛苦，维护医术的圣洁和荣誉。
三、自觉接受监督，坚决抵制和纠正医药购销和医疗服务中的各种不正之风。
四、不故意刁难病人、推诿病人，增加病人心理负担。
五、如有违反承诺，一旦发现收取“红包”或“回扣”，将以加倍金额返回给患者，敬请大家监督。
患方郑重承诺：
一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。
二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患者代表要有效沟通协调好医方人员，共同履行好本承诺书。
三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。此协议自双方签字之日起生效。
主管医师签字： 年 月 日
患者或家属签字： 年 月 日
医患双方拒收红包协议书为了进一步加强我院行风建设和反腐倡廉建设， 维护病人的权益和医院的集体利益，履行医疗工作者的光荣职责和神圣使命，维护医学圣洁和尊严。本人积极响应......
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