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一次性结算协议
甲方：
乙方：，性别，年龄，身份证号： 住址：，联系电话：
鉴于乙方于受到事故伤害，现身体康复状况良好，甲乙双方就其他伤害赔偿事宜协商一致，达成意见如下：
一、甲方向乙方一次性支付 元（大写：），于本协议订立之日起 日内支付。
二、上述费用包括停工停薪期工资、医疗费、伙食补助费、护理费、食宿费、交通费、误工费、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等与本次伤害有关的各类补偿、赔偿金。
三、上述费用支付给乙方后，双方再无其他争议，乙方不得以任何形式、任何理由再向甲方要求其他任何费用，亦不得再以任何理由追究甲方任何责任。
四、一方违反本协议约定的，应当向对方支付 元的违约金，包括但不限于交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等一切合理必要支出。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，乙方应当对本协议、本事务处理的信息予以保密。
六、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签章后生效。（以下无正文）
甲方： 乙方： 签订时间： 签订时间：
附：乙方身份证复印件
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