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文泽学校校外寄宿生安全协议书
目前在我校就读的学生中，有一部分在校外寄宿，他们年龄小，远离父母，独立生活能力不强，广大房东接纳了这些孩子，支持他们求学，帮助他们健康成长；你们倾注的一片爱心是对学校工作的大力支持，文泽学校全体教师衷心地感谢各位房东！
学生安全，重于泰山。为了保障我校___年级___班寄宿学生________在求学期间安全、健康地成长，经学校、家长、房东三方协商，界定责任，达成以下协议：
一、班主任责任保障寄宿生在校内的安全，精心培育他们成长，主要有：
1．每天早读，下午第一节课及其它时间由班主任清查寄宿生到校情况，发现寄宿生无故未到校，立即通知家长或房东，房东应马上查明原因，告知班主任，并由班主任配合房东处理。
2．班主任应教育寄宿生：在校遵守学校纪律，按时上学、离校；在寄宿点应尊重房东，服从管教，遵守各项约定，有病、有事、离开住宿点应告知房东；平时应注意安全，学会生活，逐步提高生活自理能力和自我保护意识；掌握各类安全基本常识。
3．及时提供学校作息时间表。
班主任签名：电话号码：
二、房东责任负责寄宿生离校后在寄宿点期间的生活、安全，帮助他们成长。主要有：
1．每天早上、下午上学前，先检查学生安全。及时督促寄宿学生按时上学，发现有病或有事不能到校，除及时与学生家长联系并向班主任请假外，还应帮助他们看病就医。
2．每天午休及晚上熄灯时间，应及时督促寄宿生按时休息，并检查入睡前的安全。特别是用电设施有无漏电现象及煤气灶、火炉等有无安全隐患，确保安全万无一失。
3．严禁社会闲杂人员进入寄宿所，确保学生人身和财产的安全。
4．关心指导寄宿生学会生活，有困难时给予帮助；关注他们的成长。学生不允许在寄宿点抽烟、汹酒，不准将闲杂人员带到寄宿点，若有违犯行为，房东应及时制止，给予批评并与班主任取得联系，共同教育。
5．在寄宿所为学生责任监护人。
6．房东向学校提供本寄宿点详细地址：
三、家长责任
1．教育子女在校应遵纪守规，按时上下学，在住宿点应尊重房东，遵守住宿公约。
2．应选择有房东监管的住宿点；应选择无安全隐患的住宿点；应与房东签订住宿安全协议，确立第二监护人。
3．应教会自己子女生活的基本常识和用水、用电、用煤气等安全知识。
4．应随时与学校、房东联络联系，关心自己子女的学习、生活及安全，让孩子在爱的环境中健康成长。
5．家长签名：电话号码：
本协议书一式三份，一份由学校副校长存查；一份由家长保管；一份由房东保管。房东、家长、学校各自承担自己的责任，相互配合，共同努力使寄宿生安全、健康地成长。
班主任：家长：房东：二○一三年月日
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