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第1篇:动物门诊实习报告
动物门诊实习报告
福建农林大学动物科学学院动物医院与全球著名检测试剂研发和生产的公司 ——美国 IDEXX 公司合作,致力于引进国际先进的检测技术和管理理念,为我 省动物疾病检测与疫情监测提供优良的产品和完善的技术服务,努力为我省畜牧 业和宠物的健康发展做出贡献。农大动物医院拥有一大批优秀的临床教师,形成 了在省内公认的团队领先优势;临床大夫参与有关课程的教学,发挥其临床 经验丰富的优势;临床系教师的专业知识丰富,每年定期参加动物医院的 临床值班工作,更好地完成了临床课的教学任务;临床教师与临床大夫共 同组成科研小组进行攻关,解决临床难题,向着专家门诊的方向不断发展。我们富有成效的临床诊疗工作,极大地方便了首都的宠物主人和就诊动物,也创造了良好的经济效益,树立了临床权威的形象,并且由临床收入中资助了教 学、科研和实验室工作,购置了先进的设备,更重要的是使兽医专业毕业生的临 床水平有了进一步的提高,扩大了整个学校的知名度,农大动物医院也赢得了同 行的尊重、动物主人的信任,被公认为省内小动物临床诊疗技术方面的权威。
1、动物医院的基本布局和科室构成1.1 三个平台 福建农林大学动物科学学院动物医院建筑面积 400 平方米, 设置 3 个平台:
1.1.1、畜禽疫病诊断中心:宗旨是对福建省畜禽养猪场的畜禽主要疫病进行科 学诊断,为福建省畜牧业健康养殖,良性发展服务。主要工作内容包括畜禽主要 疫病血清学检验和病原学检验。主要工作目的是为福建省畜禽养猪场的畜禽主要 疫病提供科学的诊断结果,并根据诊断结果提出科学的、切实可行的防制实施方 案。
1.1.2、宠物疾病诊疗中心:宗旨是对各种宠物、野生动物等实施疾病的诊断和 治疗。主要工作内容包括有关动物的临床疾病诊断和治疗,涉及动物内科病、外 科病、寄生虫病、传染病等。主要工作目的是为宠物、野生动物等提供健康保障,积极宣传科学饲养宠物,科学管理宠物,善待动物和动物保护的理念。
1.1.3、对外开展专业技术推广平台:主要工作内容是不定期为规模化畜禽场技 术人员、宠物饲养者和宠物爱好者举办有关的技术培训,积极推广先进的动物养 殖技术,推广先进的动物疾病治疗和预防技术,推广先进的动物饲养理念,生物 安全和动物福利。
1.2 主要科室
1.3 服务项目
血清检测室
动物疾病化验与诊断,DNA 提取室 RNA 提取室
骨关节病与骨科手术,PCR 实验室
皮肤病诊疗
宠物美容室
动物营养代谢性疾病诊疗
宠物血常规、生化检测室
动物中毒病诊疗
宠物外科室
动物激素紊乱性疾病诊疗
宠物 B 超室
动物病毒病的诊断与治疗
宠物 X 光室
小动物寄生虫性疾病诊疗
药房
血清样品的取样
宠物门诊
ELISA 检测
2、动物医院常用的基本设备
拥有米卡萨 X 光机、B 超、2 套手术灯无影灯、2 台进口的小动物异氟醚吸 入麻醉机、多台动物专用手术监护仪、血氧监测仪、柯达洗片机、德国进口的尿 液分析仪、自动血球分类分析仪、内窥镜、血常规自动分析仪、血液半自动生 化分析仪、多功能电动动物手术台、PCR 仪、酶标仪、液相色谱仪、冰冻切片机 等设备。常用的有 X 光机、B 超、血常规等设备。
3、动物医院主要药品
4.动物医院的规章制度
4.1 消毒隔离制度
1、传染病房与一般病房应当保持一定的距离或有严格的隔离措施,防止交叉感 染的发生。
2、手术室、产房、治疗、供应室及可成为传染源的处所,均应有严格消毒制度。
3、传染病动物所住的病房、笼舍、器具等,应按时消毒。
4、传染病动物的排泄物和分泌物,必须经过消毒或净化后再排入下水道。
5、工作人员进病房和门诊前必须穿工作服。
6、注意防止门诊及住院的交叉感染。
7、患病动物的衣物、用品、污物等应严格消毒。
4.2 卫生工作制度
1、卫生清洁是诊疗服务的保障,各科室应建立严格的卫生工作制度。
2、诊疗教学中心要把爱国卫生运动列入重点事项,建立健全卫生制度。
3、建立每日清扫消毒的卫生制度。
4、诊疗设备每试用一次必须消毒一次,及时无害化消除动物的粪尿等污染物。
5、周边环境要有计划的植草植树,美化环境,搞好室内、周边和个的卫生。
6、认真做好生态环境保护工作,要按国家规定对“三废”(废气、废水、废渣)进行无害化处理。
4.3 动物防疫管理制度
1.犬、猫免疫要严格按免疫程序进行,不可过早或两次免疫间隔时间过长或过短。
2.犬、猫免疫前 7~10 天内避免使用抗血清与免疫抑制剂。
3.注射疫苗前应观察犬、猫身体是否健康,病犬、猫或处在应激状态下的犬、猫 不宜做免疫。
4.注射疫苗的犬可能会出现一些全身反应,如发烧、精神稍差、哆嗦等症状,多 数在 12 小时内消失,个别的犬对疫苗(尤其是狂犬疫苗)产生局部反应如局部 肿起,发现后用毛巾及时热敷。
5.疫苗是生物制品,极少数犬出现过敏反应,如头脸肿、蹭或休克致死,但表现 概率极低,发现后立即救治。
6.疫苗注射后 7~10 天后才能产生相应抗体,在这段时间内避免洗澡,以防感冒。
4.4 动物疫情报告制度
动物诊疗机构发现发现动物染疫或疑似染疫的,应当按照国家规定立即向当 地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疾病预防控制机构报告,并采取隔 离等控制措施,防止动物疫情扩散。动物诊疗机构发现动物患有或者疑似患有国 家规定应当扑杀的疫病时,不得擅自进行治疗。重大动物疫情的报告内容:
1.疫情发现的时间、地点;
2.染疫、疑似染疫动物的种类和数量、同群动物数量、免疫情况、3.死亡数量、临床症状、病理变化、诊断情况;
4.流行病学和疫源追踪情况;
5.已采取的控制措施;
6.疫情报告的单位、负责人、报告人及联系方式。有关个人和单位对重大动物疫情不得瞒报、谎报、迟报,不得授意他人瞒报、谎 报、迟报,不得阻碍他人报告。
4.5 环境及器械卫生消毒制度
1.来诊动物经诊断为传染性疾病的,直接进入传染病病房治疗,实行每只动物独 立的治疗间,防止交叉感染的发生。
2.普通病动物进入普通病治疗区治疗,实行每只动物独立的治疗间。
3.非留院的动物治疗完毕及时清洁和消毒治疗间。
4.免疫接种的动物直接进入接种间。
5.治疗使用后的医疗用品集中收集,无害处理。
6.传染病动物所住的病房、笼舍、器具等,应按时消毒。
7.传染病动物的排泄物和分泌物,必须经过消毒或净化后再排入下水道。
8.工作人员进入传染病病房时必须穿传染病病房工作服,离开时须经紫外线消 毒。
9.保持医院清洁,地面使用消毒剂及时消毒,。
10.患病动物的衣物、用品、污物等应严格消毒。
11.定期更换消毒剂种类。
4.6 药品采购使用管理制度
1.严格执行兽药管理规章制度,使用农业部许可的药品。
2.药房内药物标志要清楚,分类别排列,界限明确,室内整洁,无鼠害,防潮防 晒。
3.购入的药品按生产日期、有效期及时登记,及时清理过期药品。
4.收到处方后要对处方内容、患病动物的名称、年龄、大小、药品名称、剂型、剂量、用法等进行详查,严格按处方配药。
5.含有毒、限、麻醉药的处方依国家相关规定办理。
6.发出的方剂,应将用药方法详细在药袋注明,并向动物主人交待清楚。
7.药房内不得出现伪劣药品。
8.出、入药品有凭证,每日整理一次,每月结清一次。
9.生物制剂按保存说明冷冻(藏)保存。
4.7 麻醉药品等特殊药品专项管理制度
1.负责麻醉药品等特殊药品使用监管工作。
2.从指定经销商采购产品,产品仅限自用,不转手倒买倒卖。
3.凭兽医处方使用产品。
4.保存兽医处方,建立使用记录和不良反应记录,定期向县级以上兽医行政管理 部门上报使用情况总结,并接受监督管理。
4.8 生物制品使用管理制度
1.建立生物制剂由专人负责管理。
2.建立专门帐本,定期对生物制剂使用情况进行核验,做到帐物相符。
3.生物制剂按厂家、品名、批号、数量、入库时间、有效期等逐项进行登记,规 定温度储存。
4.遵循“先短效起、后长效期”,同批号的生物制剂“先入库、先出库”原则,有计划分发使用,减少因过期失效而造成报废。
5.由于各种原因造成过期、破损、失效等的生物制剂,须向相应上级主管部门如 数上缴,并对报废的生物制剂进行无害化处理后销毁。医疗废弃物、4.9 医疗废弃物、死亡动物无害化处理制度
1.严格按照动物无害化处理规程进行病死动物的无害化处理。
2.病死或死因不明的动物的处理应在动物防疫监督机构的监督下进行。
3.无害化处理以尽量减少损失,保护环境,不污染空气、土壤和水源为原则。
4.无害化处理的方式一般为高温、深埋和销毁。
5.采取深埋的无害化处理场所应远离居民区、水源、泄洪区和交通要道。
6.对污染的饲料、排泄物和杂物等物品,应喷洒消毒剂后与尸体共同深埋。
7.无法采取深埋方法处理时,采取焚烧处理,焚烧时应符合环境的要求。
5、动物医院门诊、住院的管理
1、患病动物就诊时,其主人所需的动物必须遵守各项规章制度。
2、就诊时,患病动物助人有义务保持候诊室的安静与卫生,禁止大声喧哗。
3、动物主人带动物在诊断过程中注意安全,控制好动物的行为,防止咬伤群众 和医护人员的意外实践发生。
4、主人携带动物到达后,可以通过服务台或导诊台咨询就诊程序,切勿乱走乱 闯。
5、先挂号,后就诊;先缴费,后治疗。
6、候诊时,小动物不要随意下地活动,大动物应在医护人员的指导下候诊;候 诊动物之间禁止相互接触,禁止接触其它动物的分泌物及排泄物,防止交叉感染 及二次感染。
7、患病动物主人要积极配合医师对动物的诊断,做好犬、猫等动物的保定,相 信叙述动物的发病经过,以使医师更好地了解动物的病情。
8、俗语说的好“三分医疗,七分护理”,治疗与护理病重,动物主人要严格遵守 医嘱,重视对患病动物的护理。
第2篇:动物门诊实习报告1
动物门诊实习报告
摘要:福建农林大学动物科学学院动物医院与全球著名检测试剂研发和生产的公司——美国 IDEXX 公司合作,致力于引进国际先进的检测技术和管理理念,为我省动物疾病检测与疫情监测提供优良的产品和完善的技术服务,努力为我省畜牧业和宠物的健康发展做出贡献。农大动物医院拥有一大批优秀的临床教师,形成了在省内公认的团队领先优势;临床大夫参与有关课程的教学,发挥其临床经验丰富的优势;临床系教师的专业知识丰富,每年定期参加动物医院的临床值班工作,更好地完成了临床课的教学任务;临床教师与临床大夫共同组成科研小组进行攻关,解决临床难题,向着专家门诊的方向不断发展。
我们富有成效的临床诊疗工作,极大地方便了首都的宠物主人和就诊动物,也创造了良好的经济效益,树立了临床权威的形象,并且由临床收入中资助了教学、科研和实验室工作,购置了先进的设备,更重要的是使兽医专业毕业生的临床水平有了进一步的提高,扩大了整个学校的知名度,农大动物医院也赢得了同行的尊重、动物主人的信任,被公认为省内小动物临床诊疗技术方面的权威。
1、动物医院的基本布局和科室构成1.1三个平台
福建农林大学动物科学学院动物医院建筑面积400平方米, 设置3个平台:
1.1.1畜禽疫病诊断中心:宗旨是对福建省畜禽养猪场的畜禽主要疫病进行科学诊断,为福建省畜牧业健康养殖,良性发展服务。主要工作内容包括畜禽主要疫病血清学检验和病原学检验。主要工作目的是为福建省畜禽养猪场的畜禽主要疫病提供科学的诊断结果,并根据诊断结果提出科学的、切实可行的防制实施方案。
1.1.2宠物疾病诊疗中心:宗旨是对各种宠物、野生动物等实施疾病的诊断和治疗。主要工作内容包括有关动物的临床疾病诊断和治疗,涉及动物内科病、外科病、寄生虫病、传染病等。主要工作目的是为宠物、野生动物等提供健康保障,积极宣传科学饲养宠物,科学管理宠物,善待动物和动物保护的理念。
1.1.3对外开展专业技术推广平台:主要工作内容是不定期为规模化畜禽场技术人员、宠物饲养者和宠物爱好者举办有关的技术培训,积极推广先进的动物养殖
技术,推广先进的动物疾病治疗和预防技术,推广先进的动物饲养理念,生物安全和动物福利
主要科室
血清检测室宠物外科室宠物血常规、生化检测室宠物B超室
药房DNA提取室 RNA提取室宠物美容室PCR实验室宠物X光室
宠物门诊
1.3服务项目
动物疾病化验与诊断骨关节病与骨科手术
皮肤病诊疗动物营养代谢性疾病诊疗动物激素紊乱性疾病诊疗
动物中毒病诊疗动物病毒病的诊断与治疗
小动物寄生虫性疾病诊疗血清样品的取样ELISA检测
宠物医院的材料
温度计、听诊器、消毒液、保定嘴用的绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛 机、病例记录本、注射器、留置针等。
宠物医院的器械:常规手术器械,x射线诊断仪,B超诊断仪.实习内容大概可以分为分为接待客人,清洁卫生,协助诊断,协助治疗,病例监护等。
1清洁卫生:①每天早上9点,首先进行扫地,再使用消毒水进行二次拖地(分别用布地拖及海绵地拖)。②适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。③寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太阳下晒。④猫狗大小便失禁后的清洁处理,用消毒水拖地。⑤诊疗过后的台面先喷洒消毒水,再用报纸或抹布马上进行清理。2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询,若相对简单,在自己所掌握知识范围内,则亲自解答,若超出自己所
能回答范围,则带至医生处。协助诊断:探量体温,一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例,为节省时间,经询问症状,若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等,可先行量体温;保定;X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。协助治疗:配药。按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取,放置于不锈钢器皿,用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。保定。注意不同大小、品种的保定方式,保定手势及力度,若徒手保定不可行,使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白圈。皮下注射。注意抓起皮肤的方式及力度,刺针力度与深度,避免打入皮内造成囊肿,注意推针速度,不同情况需要快慢不同。静脉注射。悬挂药品,若须更换针头,首先进行,并旋紧,不须更换则先旋紧,然后关紧开关,拔除输液管插头帽,药瓶嘴向上将输液管插头插入瓶嘴,将药瓶挂上,挤出药液,使输液管整体自然成直线垂下,打开开关,使药液流经,至针头滴出可关闭开关。过程谨慎处理,避免出现气泡。若出现不少量气泡,将其打至上端。撕好胶布,垫报纸。用橡皮筋于肱骨处扎紧,酒精棉涂擦,使静脉怒张,入针,解除橡皮筋,打开输液管开关,用胶布和小纸片固定好。拔针。将胶布及针头等移除,用干棉止血若干分钟。灌肠。冲洗管经直肠进入肠道(肛门稍斜向上),输液管开关,灌肠后适当按摩摇晃。清洗消毒伤口。用镊子捏取碘酒棉或双氧水对患处进行清洗消毒。
5病例监护:监护输液,留意药瓶中药液的余量,及时配药更换;注意输液过程中常出现问题,如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等,采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况,探量体温,将变化情况反映给医生及主人。
具体病例
在宠物医院实习的一个星期中,遇到最多的就是,猫狗的绝育手术。
首先做手术前的8个小时不能吃饭也不能喝水,手术前要进行血常规的检测,看看有没有炎症啊,白细胞,红细胞什么的都正不正常,没问题之后就可以打 术前针了。接着就是麻醉剂,然后就可以进行手术了。
公猫:阴囊纵向切开,摘除睾丸连同部分的输精管
母猫:开下腹腔,摘除卵巢。输卵管及部分的子宫。
最舌是术后护理,及时的处理伤口,让宠物尽快复合。
实习心得:
宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交圈,体现人们的身份地位,作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈,发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新,宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
宠物行业是一个发展前途和空间都十分大的行业,在广州、深圳、上海、北京等地,宠物行业的发展在中国属于名列前茅,台州城市本身的发展已然十分迅猛。自然就会很快的和发达的大城市接轨,那么在宠物领域上当然也是不甘落后的。台州宠物行业的发展日新月异
通过实习我学会了对宠物的简单的临床检查,如量体温、检测犬瘟或细小病毒、打针等基本的技术,协助主治医生进行手术准备,对患宠进行体征检查和药物注射等。此次实习,不仅巩固了书本上的知识,而且提高了临床实践的能力,同时也对很多药品有了更深入的认识,对药学知识有了更深刻的了解。
这次实习,不仅是我人生中一段珍贵的回忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会做的很好。
第3篇:医院门诊收费处实习报告
医院门诊收费处实习报告(1)
我有幸成为了上海市黄浦区中心医院的一员。时间过得真快,转眼间,在黄中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了深刻的印象。2011年12月14日,按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排,我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里,在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的进步,现将我的实习情况作如下汇报。
记得,在进入黄浦区中心医院门诊收费处实习之前,我对医院门诊收费处的认识并不十分了解,对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以,在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业,便成了我的当务之急。
一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。
记得到门诊收费处的第一天时,我拿到的第一份资料就是;上海市黄浦区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书、复高挂号及收费系统操作流程培训内容不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了黄浦区中心医院门诊收费处的各种相关资料,看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候,我也会看师父收费的每张药方和每张化验单,并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记,以便自己回家巩固复习,使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂药方。因此,唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。和师父学习了挂号方法、挂号退号方法、收费方法、收费的黄浦区中心医院门诊收费处充满了期待和憧憬。
二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。
勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里,兢兢业业做好本职业工作,从未迟到早退,利用双休日时间参加助理会计员的培训课程,以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,严格遵守的各项规章制度,认真履行岗位职责,自觉按章操作;平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时,我更加坚定自己的想法并且要一直做下去:要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划
并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
第4篇:门诊实习小结
今年暑假经老师介绍,我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说,不论是在具体用药上,在对整个中医的认识上,还是在立世做人上都收获颇大。
亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员,是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症,甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后,第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上,我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆,特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上,由于个体差异以及环境等各种因素的影响,症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章中,是以多尿、多饮、多食,形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言,多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证,在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特别是对已使用西医降糖药控制血糖的患者,多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可迅速稳定血糖,改善症状,取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚的病人不得使用。否则,可因石膏之大寒凉而更伤其正气,加重病情,贻误病机。看每一个病,思考每一个症候都需要用自己所学的各种知识,综合判断分析,这种思维过程是一种发散思维的过程,现在运用到临床都是知识的联合运用。
亓老师最擅长舌诊。“望而知之谓之神。”而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上,亓老师往往通过舌诊,快速明确地给患者一个最初的正邪判断,指导用药。张××,男,63岁,两个月前左前壁心肌梗塞,现腰及两下肢水肿,胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支传导阻滞。少烦渴,少尿,舌红无苔,建议病人住院而病人不愿。根据下肢水肿,少烦渴,少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚(脾阳虚、肾阳虚)。结合病人舌诊——舌红无苔应为阴虚。因此最后诊断为心气阴两虚,处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。
一周后,患者自觉症状明显好转,水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到,此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌,甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准,经过一段时间的体会后,所开处方还得到了老师的认同。
亓老师的门诊上病种十分丰富,一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就需要有较全面的中医知识才能给病人看好病。亓老师的病人多,好多病人都是由病人介绍来的,是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、态度和蔼、仔细辨证、认真处方。做到对病人负责,对自己责负。由于病人多,常常不能准时下班。亓老师都毫无怨言,仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力,不断积累完善,不但学习书本上的,临床上也非常重要.
第5篇:门诊实习小结
精选范文:门诊实习小结(共2篇)今年暑假经老师介绍,我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说,不论是在具体用药上,在对整个中医的认识上,还是在立世做人上都收获颇大。亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员,是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症,甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后,第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上,我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆,特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上,由于个体差异以及环境等各种因素的影响,症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章中,是以多尿、多饮、多食,形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言,多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证,在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特别是对已使用西医降糖药控制血糖的患者,多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可迅速稳定血糖,改善症状,取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚的病人不得使用。否则,可因石膏之大寒凉而更伤其正气,加重病情,贻误病机。看每一个病,思考每一个症候都需要用自己所学的各种知识,综合判断分析,这种思维过程是一种发散思维的过程,现在运用到临床都是知识的联合运用。亓老师最擅长舌诊。望而知之谓之神。而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上,亓老师往往通过舌诊,快速明确地给患者一个最初的正邪判断,指导用药。张××,男,63岁,两个月前左前壁心肌梗塞,现腰及两下肢水肿,胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支传导阻滞。少烦渴,少尿,舌红无苔,建议病人住院而病人不愿。根据下肢水肿,少烦渴,少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚(脾阳虚、肾阳虚)。结合病人舌诊舌红无苔应为阴虚。因此最后诊断为心气阴两虚,处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。一周后,患者自觉症状明显好转,水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到,此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌,甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准,经过一段时间的体会后,所开处方还得到了老师的认同。亓老师的门诊上病种十分丰富,一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就需要有较全面的中医知识才能给病人看好病。亓老师的病人多,好多病人都是由病人介绍来的,是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、态度和蔼、仔细辨证、认真处方。做到对病人负责,对自己责负。由于病人多,常常不能准时下班。亓老师都毫无怨言,仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力,不断积累完善,不但学习书本上的,临床上也非常重要.[门诊实习小结(共2篇)]篇一:门诊见习心得体会
点滴记录,反思中收获
——《门诊导医》课程感悟
接近三个月的门诊导医课程已然结束,不同于以往在临床科室的学习体验,每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受,了解医院流程的同时感触亦颇多,谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。
一、硬冷规矩下的温情
曾经看过一幅经典油画,画面上一名生病的儿童躺在病床上,医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿;而在斜对面,病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时,同时病人及其亲属也在看医生;医生如何对待病人,病人嘴上不说,但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下,医务人员需保证在医学上的专业是一方面,在工作上是否做到了有序严谨关心关怀,更是病人及家属的关注点。
当我 沟通过程显得更为突出和重要。在这里,护士老师每天上班,同样的问题可能需要回答上百变,而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐,且重复单调。以前经常参与一些志愿活动,时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人,我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先,不论是[门诊实习小结(共2篇)]对待病人还是对待同事,真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师,她们教会我怎样尊敬他人,怎样多为别人着想,怎样更好地处理交流中的细节。其次,热情和信心都不能少,是热情让我们对工作充满激情,愿意为共同的目标奋斗。另外,要拿出十足的信心来对待自己的工作,尽管我们不是专业的护士,没有接受过相关的最专业的培训,但是也要拿出作为一名医学生的自信,以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题,分担老师们的工作。最后,耐心一定要有,前边已经提到,咨询台的工作繁琐枯燥,每天必须长时间的保持或站或坐的姿势,有时还要面对病人的不理解,处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的,医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要耐心,希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的,我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现,有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面,生活中各方面都要求我们善于和身边的人沟通,这样有利于人与人之间的了解,亦使自己更好地融入社会,融入自己所处的环境。
常常我在想,若换了我是病人,每到华西这样的医院来就诊,心情必定是惶恐的,一方面担忧自己的身体状况,另一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰,也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思考,每与他们沟通时,自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。
我能做的也许不多,只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。
三、让我们传递正能量吧!
对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说,他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。
一名还满怀着热情的新同学,为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些?希望就算最初的新奇过去,激情不再,也能用平和的心态来面对工作中的种种。
让我们将正能量传递下去,就算生活偶尔会有不愉快,欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗?
四、写在最后 在医院接近三个月的课程已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影响。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在见习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们在我遇到难题的时候及时解围,并在时候耐心指导。他们在工作中一丝不苟的严谨和坚持也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。见习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
最后,用《实习医生格蕾》里的一段话作为结束:
we tell ourselves the reality is better we convince ourselves its better than we never dream at all but the strongest of us, the most determined of us we hold on to the dream and if we are lucky we realize the face of everything, and the face of life: the true dream is being able to dream at all 也许我们会承认曾近的梦想变成了一场噩梦
我们告诉自己现实会更好
我们说服自己总比根本没有梦过要好
但是我们最坚强的一面,最坚定的一面
让我们坚守住了梦想
如果幸运的话,我们会意识到
面对人生,面对一切
真正的梦想是还有做梦的权力!
篇二:门诊西药房实习小结
实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,做到了无差错事故。在实习过程中,我了解药品配伍,学习药品在药理、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。学习按处方发药的操作流程,发药时需要严格遵循“四查十对”制度。我不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
我不断加强自身医德修养,培养全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。对发放到病人手中的药品,我能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。
我将理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。不仅如此,我通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,给各带教老师留下了深刻的印象,得到老师的一致好评。
通这次实习,我发现了不少自己的问题,也找到了自己的缺点和不足。实习不但丰富的自己的专业知识,积累了社会经验,为以后走上社会工作岗位打下了基础,也增强了自己的适应社会的能力,让我知道自己所学的知识还太肤浅,专业知识在实际应用中的匮乏,使我了解到必须让自己懂的更多,才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。
[门诊实习小结(共2篇)]
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