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理学院校外单独实习申请
尊敬的各位老师：
我因原因，（何时至何时）本人申请校外实习，并且做如下保证：
1、递交接收实习单位的证明。
2、认真执行教学计划，保证教学计划规定的实习时间及内容。
3、保持与学校的联系，定期汇报实习情况，实习结束后按期返校。实习接收单位在实习结束时，须对学生做出实习评语及实习考核成绩。
4、认真遵守学校及单位的有关规定，切实保证安全。学生实习期间应要求实习单位为其买保险。
5、单独实习期间，如出现任何个人财产、人身安全等问题，学校概不负责。
学生：
班级：
日期：
班导师意见：
辅导员意见：
教学院长意见：
书记意见：
注：填写完毕统一上交理学院团委备案。
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