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呼吸内科出科考试试题
一、单选题（25×2′）：
1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）
A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg
C、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg
E、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）
A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘
3、下列哪组疾病属于COPD（）
A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
4、急性肺气肿的治疗原则是（）
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药
5、肺炎球菌的致病力主要取决于()
A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素
6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）
A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）
A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸
8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）
A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
10、哮喘急性发作常见的诱因是（）
A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动
11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）
A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指（）
A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）
A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗
14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）
A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎
15、肺结核最主要的传染源是（）
A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是（）
A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）
A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是（）
A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素
19、大咯血时最危险的并发症是（）
A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息
20、大咯血是指()
A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）
A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍
22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）
A、每年发作至少3个月，持续10年以上
B、每年发作至少1个月，持续2年以上
C、每年发作至少2个月，持续3年以上
D、每年发作至少3个月，持续2年以上
E、每年发作至少6个月，持续4年以上
23、缺氧患者最典型的症状是（）
A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难
24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()
A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱
25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀
二、名词解释（2×3′）
1、呼吸衰竭：
2、咯血：
三、填空题（17×2′）
1、慢支主要症状是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
2、引起咯血最常见的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
3、肺结核的临床类型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
4、肺结核的化疗原则＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
5、肺炎球菌性肺炎治疗首选＿＿＿＿＿。
四、分析题（10′）
男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。
（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？
（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?
（3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？
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