心胸血管外科研究生、实习医生须知_心胸血管外科论文集

实习报告时间：2020-02-27 09:09:13 收藏本文下载本文

【www.daodoc.com - 实习报告】

心胸血管外科研究生、实习医生须知由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“心胸血管外科论文集”。

心胸血管外科医师、研究生、实习医生须知

1．严格遵守医院及本科的各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，坚守工作岗位，端正实习态度，树立良好的医德医风。

2．准备笔记本做如下用途：

A、记录上级医师查房时的指示。B、记录医嘱，要求出科时有十个病种以上的医嘱。

3、术前预习手术，术前预习院内网多媒体资源库中的手术。

4、每天上午提前30分钟上班，先自行巡视所管病人，查看各项检查结果，了解病人基本情况，草拟中药处方及医嘱。待老师查房时及时汇报，并根据上级医生的指示，修改中药处方及医嘱，由带教老师签名后交给护士执行。不得代带教老师在医嘱处方上签名，注意自我保护。每天下午4：30左右察看当天检查结果后再次查房。要求一天查房两次，主要是为了了解病情，并提高对病人的影响力。

5．实习同学按照24小时制进行排班，在当班老师的带领下负责新入院病人的处理及病区病人的应急处理，按时完成急诊入院病人的病历书写，参与急诊手术，下午分好各项检验结果，并于交班前1小时完成病区重点病人的查房（包括新入院病人、危重病人及术后病人），做好病情记录及交班记录，整理医生办公室台面，并口述交班。另外还须协助护士抽血、注射及插胃管、尿管等，要求在本科实习结束时掌握这些常规操作技术。

6．病程记录要准确反映病人的病情变化及上级医师的意见，并由带教老师及时修改、签名。

7．换药时必须带口罩，换药时一般应有带教老师在场，尤其是拔除引流管及一些复杂的换药，必须在带教老师的指导下进行，不得擅自操作。

8．星期

六、星期天及节假日要按时回病房查房，处理好病人后方可离开，无故不回病房交班、查房者，按旷课论处。

9．转科时必须交接班，转出之实习医师必须向转入者介绍主管病床，现有病人，带教老师，值班房位置，值班安排等，如无故不交接班，二人在我科实习均为不合格。

10、特别建议：外科是操作性很强的科室，要多动手，多看手术，工作量较大，时间安排建议上午做手术，看手术，有时间换药，下午换药，写病程记录，晚上看书，准备手术。

11、值班医生除节假日外原则上白天不能上手术，如一定要上，需找人在病房代班，不得无人在岗。值班时不得请假有需要可换班。

12、注意：来心胸血管外科一周内要初步掌握以下疾病的处理原则:心脏骤停，急性左心衰，支气管哮喘，过敏反应（特别注意过敏性休克），窒息及心肺复苏术。心胸血管外科每部电脑桌面上均有：“院前急救诊疗常规和技术操作规范”软件，供大家参考。

13．切口分类：一类切口：指没有污染的切口，包括体表良性肿物，乳腺肿物，腹股沟斜疝等。二类切口：指可能污染的切口，包括所有经过消化道，呼吸道，泌尿系的切口。三类切口：已经污染的切口，包括脓肿切开引流，消化道穿孔手术等。甲级愈合：切口如期愈合拆线，无红肿渗出。乙级愈合，切口如期愈合拆线，有红肿渗出。丙级愈合：切口不愈合，需拆开二期缝合。

14．病人出院需将病人的血型，影像号，乙肝两对半，病理号等复查时需要的资料手写在病人的门诊病历出院记录上。换药室规则

1．保持换药室清洁、整齐，物归原处。

2．换药前洗手，戴口罩、帽，按换药需要准备物品（要多少取多少），切勿浪费。

3．换药后的治疗碗、弯盆、器械等，如有血迹，要洗刷干净。

4．用后的换药器械包布请放入箩筐内，用后的空纱槽（棉球槽）、空棉垫盒送到护士的治疗室。

5．凡高压消毒的物品有效期为1周，过期必须重新消毒。

6．污染敷料请放入污物桶内，保持污物桶周围清洁。特异性感染伤口的污染敷料，应即焚毁，脓血等污物，均不可倒入污物桶内。

7．更换敷料应按使用的先后次序夹取，并妥善地放入换药盆内，即后用者先取，先用者后取；先取干的，后取湿的；无刺激性的先取，有刺激性的后取。一般应先取敷料、干棉球，再取盐水棉球、引流物，最后取酒精棉球，并应注意在盆内不可使酒精棉球接近盐水棉球和引流物。

8．钳取换药的无菌物品时，应用浸泡在消毒液内的长镊子，取出长镊子时，应保持其尖端向下，不可倒转向上，用后即放回原处。

9．开无菌瓶塞或盖时应倒置，并放稳妥，用后马上盖好，揭开纱槽（或棉槽）盖取出物品后，应马上盖好，勿留空隙或开放过久。

10．从瓶内倒出无菌溶液时，应先倒出溶液少许流过瓶口，弃掉不用，再从原处倒出使用。

祝您在心胸血管外科