单位申请材料清单(工伤)_工伤认定申请材料清单

申请书 时间:2020-02-29 01:37:28 收藏本文下载本文
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单位申请材料清单

□ 1.工伤认定申请表、承诺书和受伤者受伤经过陈述(申请表和承诺书需加盖公章)□ 2.伤(亡)职工与单位存在劳动关系的证明材料(即劳动合同原件与复印件)

□ 3.医疗诊断证明(职业病诊断证明书)(即病历卡、拍片报告和出院小结原件与复印件)□ 4.伤(亡)职工身份证(原件与复印件)

□ 5.单位营业执照(复印件上加盖公章)

上下班途中交通事故另需提供:

□(1)公安交通部门出具的非本人主要责任的交通事故认定书(原件与复印件)□(2)伤亡职工受伤当月与上一月的考勤记录(复印件上加盖公章)

□(3)用人单位规定的上下班作息制度(复印件上加盖公章)

□(4)伤亡职工居住地证明(居委会或村委会盖章原件)

□(5)上下班路线图:请标注单位地址,居住地址,事故发生地(原件)

外地在沪施工企业另需提供:

□(1)诚信手册;

□(2)施工许可证;

暴力伤害另需提供:

□(1)公安机关或人民法院出具的遭致人身伤害的证明材料;(原件与影印件)其他需要提供的材料:。□ 申请人与伤(亡)人员关系的证明材料;(原件与影印件)

注:(以上材料统一用A4纸,黑色水笔填写)

单位申请时间:每周一、三、五(周五下午3:00结束)地址:嘉定金沙路28号东103室咨询电话:5952193

4友情提醒:所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,提出工伤认定申请。若用人单位未在30日内提出申请,无论一年内以单位或个人方式申请,在此期间发生的符合工伤保险待遇的医疗费用都将由该用人单位负担。

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