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中止施工安全监督申请书
（监督机构）：
我单位投资建设的（工程名称）因 情况，计划自 年 月 日起中止施工，特此申请中止施工安全监督。
计划中止时间： 年 月 日至 年 月 日。
中止施工的原因（可附件说明）：。
目前，在施部位形象进度描述：。
安全保障措施（可附件说明）：。
建设单位：（公章）
负责人：（签字）
年 月 日
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