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隐患延期整改申请
（部门）：
在 年 月 日 组织的综合安全大检查中，查出我单位存在以下隐患和问题：。因 原因，我单位不能按照整改期限完成整改，特提出延期整改申请。
原定整改期限： 天
申请延期期限： 天（年 月 日至 年 月 日）
说明：申请延期期限最长不得超过30天（含30天），却因特殊原因在30天内不能完成整改的，需继续提交隐患延期整改申请。
申请单位： 部门负责人签字： 年 月 日（加盖单位公章）
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