关于复印并封存病历资料的申请由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“复印病历申请书”。
关于复印并封存病历资料的申请医院医务处（科）：
根据卫生部【2012】193号《医疗机构病历管理规定》
第12条规定，现患方代理人申请复印患者XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在贵院门诊检查、住院治疗期间的全部病历。
依据《医疗机构病历管理规定》第17条规定，请求贵院将上述应当为患者复印的内容为患方提供复印，并由患方签收，同时再为患方复印病例后加盖证明印记。
依据《医疗机构病历管理规定》第19条规定，请求复印后封存全部病历。
申请人：XXX
XX年XX月XX日
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