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劳动能力鉴定申请
本人,男(女),岁,身份证号,XX(单位名称)职工。事故经过(时间、地点、人物:可抄录工伤认定书上的受伤害经过),造成工伤。已经过工伤认定,伤情稳定,现申请进行劳动能力鉴定。
注:手写,按手印,A4纸,并注明联系电话。
申请人:年
月
日
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