多学科联合会诊申请单由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“多学科联合会诊申请表”。
中 日 友 好 医 院
联合会诊申请单
姓名:
病案号：
姓名: 杨宇鸿
性别：
男
年龄：
科室： 急诊科
床号：8
申请日期：2015-5-25 邀请科室：呼吸科、心内科、泌尿外科、普外科、风湿免疫科、放射科、B超室
会诊时间：2015-5-25 1:30pm
会诊地点：急诊科多功能厅
简要病历及诊疗经过：患者半天前进食油腻食物后出现右下腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，量约50ml，无发热、咳嗽、咳痰、腹胀，无胸闷、胸痛、晕厥等，有排便排气。就诊我院急诊查腹部CT示腹腔积液，心梗五项示cTnI0.13ng/ml,NT-proBNP2980pg/ml,为进一步治疗入抢。
既往史心肌炎病史13年，有劳力性呼吸困难，平日口服辅酶Q10、卡托普利。半月前有打闹史，既往Holter提示早搏。无否认高血压、糖尿病、冠心病病史。
入院查体：T 36.5℃
BP 120/65mmHg，HR 87次/分，R 20次/分，SPO2 100%，平卧位，神志清楚，急性面容，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。
辅助检查：血常规：正常；
血生化：Tbil 48.42umol/l,Dbil 20.37umol/l,GGT68IU/L,CK545IU/L,CK-MB27IU/L；
心梗五项：CKMB24ng/ml，MYO 280ng/ml，cTnI 0.13ng/ml，D-D 701ng/ml，NT-proBNP 2980pg/ml； 尿常规：正常； ECG：，房扑不成比例传导，完全性左束支传导阻滞； 胸部X-ray：心影增大
腹部B超：肝、脾体积大，肝静脉、门静脉增宽，腹腔积液。腹部CT：胰腺炎可能，腹水
UCG：双房增大，左室后壁及右室前壁稍厚，二尖瓣返流（少量），三尖瓣关闭不全（轻-中度），肺动脉高压（中度），下腔静脉增宽
入院诊断：腹痛原因待查
肝挫裂伤？
心肌炎？ 入抢后予以营养心肌、保肝、抗感染治疗治疗，患者5.17至5.20出现发热，Tmax38.3℃，CTNI波动在0.10~0.15ng/ml，TBIL45.73~112.78 umol/l, 复查尿常规：血66/ul, 尿蛋白0.7g/l。
动脉血气分析：正常。外周血涂片：白细胞正常范围，中性粒细胞可见多分页、中毒颗粒及内外浆，红细胞、血小板正常，寄生虫未见。增强CT：
1、肝大、肝静脉扩张，考虑肝淤血，肝周积液；
2、脾稍大；
3、右肾上极楔形低强化区，考虑感染性病变，肾脓肿？CTPA：未见异常，双肺下叶膜玻璃状阴影，不除外炎症可能。免疫系列：正常。ESR：正常。补体正常；T、B淋巴细胞亚群：淋巴细胞计数、CD3+、CD3+CD8+、NK减少。Holter:i异位心律，CLBBB，频发室性早搏，部分成对，室性早搏三联律，ST-T改变。
申请会诊的理由和目的：协助诊断！
会诊医师签字：闫圣涛科主任签字： 联系电话：84205135
邵阳市中医医院多学科会诊评估制度（试行）根据循证医学原则，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提......
护理会诊申请单姓名▁▁▁▁性别▁▁年龄▁▁病室▁▁床号▁▁住院号▁▁▁▁科室▁▁▁▁病情及治疗护理情况：申请会诊目的：申 请 人：▁▁▁▁▁申请时间：▁▁▁▁▁......
2015年度多学科联合门诊工作总结2015年，我院“多学科联合门诊”接诊病人0例，按照“三甲评审标准”要求，未达标。我院“多学科联合门诊”自2014年设立以来，一直采取预约形式，由首......
重症医学科护理会诊记录单□常诊□急诊患者姓名：住院号：性别：年龄：初步诊断：申请护理会诊的目的：被邀请科室：会诊需解决的护理问题：______________________________________________......
刀豆文库小编为你整合推荐4篇我院开展MDT护理多学科会诊，也许这些就是您需要的文章，但愿刀豆文库能带给您一些学习、工作上的帮助。......
