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深圳市居住证补办/换领/延期/变更更正信息申请表基本信息姓名公民身份号码 申请类型： □ 补领 □ 换领 □ 延期 □ 变更更正信息曾用名性别民族申请变更项项目名称原信息内容变更为说明：项目名称包括姓名、性别、民族、曾用名、出生日期、个人相片、婚姻状况、户籍地址、文化程度、本人联系电话、紧急联系人、居住证类型转换（临时居住证和居住证的互转，终止功能的居住证恢复使用功能）、居住证延期（临时居住证为六个月，居住证为十年）等。如需变更如姓名、性别、民族、户籍地址、公民身份号码、个人相片等主项信息则需要换领居住证。承诺受理审核情况 本表所填写内容正确无误。如有虚假，本人愿承担法律责任。申请人签名:以下为工作人员填写监护人签名:被委托人签名:年 月 日 审受理见受 理 人:年 月 日审核意见备注审 核 人:年 月 日深圳市居住证补办/换领/延期/变更更正信息申请表基本信息姓名公民身份号码 申请类型： □ 补领 □ 换领 □ 延期 □ 变更更正信息曾用名性别民族 申请变更项项目名称原信息内容变更为说明：项目名称包括姓名、性别、民族、曾用名、出生日期、个人相片、婚姻状况、户籍地址、文化程度、本人联系电话、紧急联系人、居住证类型转换（临时居住证和居住证的互转，终止功能的居住证恢复使用功能）、居住证延期（临时居住证为六个月，居住证为十年）等。如需变更如姓名、性别、民族、户籍地址、公民身份号码、个人相片等主项信息则需要换领居住证。承诺受理审核情况 本表所填写内容正确无误。如有虚假，本人愿承担法律责任。申请人签名:以下为工作人员填写监护人签名:被委托人签名:年 月 日 审受理见受 理 人:年 月 日审核意见备注审 核 人:年 月 日
基本信息v姓名v公民身份号码曾用名v性别v民族 相片处v出生日期 年 月 日v婚姻状况v户籍地址v户籍地址类型v服务处所全称v文化程度职 称 □ 1未婚 □ 2已婚 □ 3丧偶 □ 4......
深圳市居住证申请表基本信息v姓名v公民身份号码v出生日期 年 月 日v婚姻状况v户籍地址v户籍地址类型v服务处所全称v文化程度职 称□11 博士 □12 硕士 □21 大学 □31 大专......
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