工伤认定申请证人证言_工伤认定证人证言范本

申请书 时间:2020-02-28 07:00:04 收藏本文下载本文
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工伤认定申请证人证言

一、证明人:

1、姓名 性别 身份证号 工作单位 所属部门 工种 固定电话 移动电话:

2、与被证明人关系:

3、事故发生时是否在现场:是□,不是□

二、被证明人:

姓名: 性别 年龄 _ 所属部门 工种

三、证言(主要内容:事故时间、地点、发生经过,受伤害部位等)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 以上所述属实,否则愿负法律责任。

签名(盖手印):

日期:

附:证明人《居民身份证》复印件

工伤认定证人证言

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工伤证人证言

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