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工伤认定申请证人证言
一、证明人:
1、姓名 性别 身份证号 工作单位 所属部门 工种 固定电话 移动电话:
2、与被证明人关系:
3、事故发生时是否在现场:是□,不是□
二、被证明人:
姓名: 性别 年龄 _ 所属部门 工种
三、证言(主要内容:事故时间、地点、发生经过,受伤害部位等)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 以上所述属实,否则愿负法律责任。
签名(盖手印):
日期:
附:证明人《居民身份证》复印件
ⅩⅩⅩ人力资源和社会保障局工伤认定证人证言证明人姓名: 性别: 联系电话: 工作单位名称: 工作岗位: 地址: 本人证明:本人郑重承诺,以上证明内容完全属实,如有虚假,本人愿承担法律责......
意 外 事 故 证 明和平区人社局您好:事情经过:2013年5月16号下午16:20分左右,我在正常货物订箱工作时,因操作大意,导致射钉枪意外走火,钉子从我的左手下方穿透,当时患处於血、浮肿。......
证明(必须手写)第一段写明证明人的基本情况【我叫××,性别×,出生于××年××月,身份证号码×××。××年××月在××单位参加工作,从事××工种,和伤者是什么关系(例如:同事、领......
工伤事故证人证言注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 - 1 -注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。- 2 -......
证人证言证人姓名:性别:出生年月:民族:籍贯:住址:证明内容:本人与某某一同在某某公司从事打石工作,系工友关系。2014年某月某日上午某时许本人与某某一同到矿山上打石头,至上午9点左......