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伤残鉴定申请书
申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:
***036.监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码:***310.联系电话:***.被申请人:滨州市优抚医院,负责人
地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间 申请事实与理由
2010年10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
滨州市滨城区人民法院
申请人:彭延华监护人:彭泽庆
二0一一年一月十日
伤残鉴定申请书申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案......
申请书廊坊市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,1964年6月12日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。本人于2013年5月27日16:30......
范例一申请人:申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院......
伤残鉴定申请书当事人:申翔雪,女:2007年10月16日出生,汉族,家住志丹县保安镇二居委。监护人:申志开,男:1983年2月12日出生,汉族,家住志丹县保安镇二居委。申请事项:1、伤残等级鉴定。2......
伤残鉴定申请书原告xx诉被告xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,xx受伤,现申请对xx的伤残进行等级鉴定申请人:xx二0xx年x月x日伤残鉴定申请书范本格式、注意事项:伤残鉴定申请......