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困难申请书
程海镇民政办公室：
兹申请人：×××，男，汉族。现年××岁，身份证号：53322219451008××××.住永胜县程海镇潘崀村委会南潘浦村，现家有人口6人。
申请事由：本人现患有脑埂死疾病，到永胜县人民医院治疗一个多月，花去医药费用4万多元。由于有些特种药，针水新农合不能全部报销，只有报销4千多元。现瘫痪再床，生活不能自理，还有89岁的老母亲常年多病需要照顾。住院医药费全靠借贷维持，家庭特别困难。现欠债5万多元。所以本人特向民政部门及各级政府提出申请，要求给以解决目前困难为谢！
特此申请：
申请人：× × ×2013年××月××日
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