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寒假社会实践报告
一、见习时间:2013年1月22日~2013年1月29日
二、见习地点:++中医院
三、见习科室:康复科
四、见习目的:
1、了解并熟悉医务人员的日常工作和工作流程、制度,学会一些最基本的操作;
2、了解并熟悉一声诊断、治疗的过程,理论联系实际,将课堂上学到的理论及技能运用到具体的医疗工作中;
3、学会如何处理医患关系及应对各类意外情况;
4、培养吃苦耐劳的精神及高度的责任感。形成热爱专业、热爱工作、关爱病人的良好品德;
5、运用见习所学为日后就业打下坚实的基础,找出自身状况与社会实际需求的差距,并在以后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。
五、医院简介:
++中医院康复科是集针灸、推拿、康复为一体的科室,里面设备齐全,如中频治疗仪,磁共振治疗仪器,电动牵引床,电针治疗仪等。
六、见习内容:
已经学习了一年半的针灸推拿,我对于针灸推拿的认识也更进一步了,这一次的见习是为了让我对疾病以及疾病的治疗更为熟悉。我选择了++中医院,在这里我将进行为期七天的见习。做为一所中医院,里面来的病人范围会很广泛,我所学到的也将会更多。
初到科室,我的第一感觉就是:病人好多,医生好忙。这一感觉让我很高兴,看来大家对中医还是很信任的。我的带习老师是张++老师,他是一名老中医,而且他曾经也是我们中医大的学生,算是我的老学长了。在针灸推拿方面他懂得很多,经验十足,顺带着也让我可以学到很多课堂上讲不到的知识。
上班第一天,我什么都不懂。但是过了几天后,我慢慢地也了解了医生的日常工作和工作流程、制度,学会了一些最基本的操作。上班第一件事就是交班,前一页值夜班的医生会把夜间病人的各个情况汇报给当日上班的医生。确认无误后,医生就开始查房,仔细询问病人的情况,看看有无好转或者恶化。之后再对治疗方案做出适当的调整。接下来医生才开始进行对症治疗,扎针的扎针,推拿的推拿,牵引的牵引,一切有条不紊。
康复科的病人的病症多为:腰肌劳损、各种类型的颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、中风偏瘫。还有少部分为截瘫、肱骨外上髁炎症、踝扭伤、三叉神经痛。张君老师告诉我,对于这些病人,他们的治疗主要是以针灸治疗、中频治疗仪治疗、药物疗法为主。几天下来,我跟在张君老师后面,就学到了很多东西。例如针刺风池穴配翳风穴可以补充脑供血;针刺腰夹脊穴及髂上各肌肉起止点对治疗各种腰痛有良好的疗效;对于肩周炎的患者,应重点弹拨小圆肌,冈下肌等肌肉肌腱处,并配合功能锻炼。还有点按少泽穴可以治疗落枕,膝三穴温针灸可以治疗髌骨软化症。
因为上学期暑假在医院见习过,所以再一次来到医院我也感觉没那么陌生了。跟着老师,我做的第一件事就是上电针。尽管以前会上电针,但是半年没动过手了还是会有点生疏。我害怕出错,于是每一步都小心翼翼。在给病人上电针之前,先把开关关掉,把所有的输出旋钮回到零位。然后插上插头,将电针夹子小心地夹到病人身上的针上,打开开关,再逐渐的调大输出电流,询问病人感觉是否合适。调节好所有旋钮后,病人没有什么不舒服的才可以离开。还好还好我对上电针的步骤记得很清楚,手法也没有生疏,所以过程很顺利,没有造成任何失误。
然后我又接触了石蜡疗法,知道了石蜡大概凝固到什么程度后病人才不会觉得烫而又有疗效,才可以给病人包上。在病房里面我做得做多的就是取针。我担心取针取太快会断针,而且担心病人会受不了。第一次取的时候我小心翼翼的,慢慢地取,结果那个病人对我说:“你是第一次来的吧?以前没见过你,你不要太紧张了,放心大胆的取吧,取得越慢才越痛。”我不好意思的道了歉,试着快速取针,果然很快就取出来了,病人也没有什么不适。慢慢的取了很多病人的针,我也熟练了起来。但是有时也会遇到意外,有的病人紧张导致了滞针,第一次我不知所措,叫来了医生才取出来。后来再遇到这种情况,我学着医生的方法,轻轻地叩击针附近的皮肤,使其放松,试了几次后,成功地取出了针。
因为担心我扎针给病人扎错了,所以张君老师不让我给病人扎针,但是他让我给病人做推拿。他先给病人诊断之后,再跟我说病人的问题所在,应该如何做推拿,主要推哪。在他的指导下,我主要给两个病人做了推拿。一个是患了肩周炎的老爷爷,另一个是患了“网球肘”的阿姨。
那位老爷爷是农民,一直在家里做农活,平时身体有什么毛病都是忍忍就过去了。这次他的肩膀痛了几个月,而且越来越痛了他才来求医的。刚开始来的时候他的手外展、内旋、后伸全都很困难,疼痛难忍。张君老师治疗的时候,刚开始是以轻柔手法为主,在肩前部、三角肌及肩后部做滚、拿捏、揉、点压、弹拨法。以松解粘连,舒经通络,活血止痛,改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变组织的修复。然后再轻轻地慢慢地从小到大拿着他的手臂做被动外展、旋外和旋内运动,以缓解肌肉痉挛,促进粘连松解。张君老师做了几次之后,就开始让我照着他做的手法给病人进行治疗。我每天上午都会按时去给那位老爷爷做推拿,并询问他每天的最新情况。让我庆幸的是,他的肩部各种活动不再困难,他自己也觉得没有以前那么痛了。
那阿姨就要简单的多,她是由于劳损引起前臂伸肌群联合总腱在肱骨外上髁附着部的牵拉、撕裂伤,局部出现了水肿,疼痛了大概10天才来到医院就诊。张君老师先采用轻柔的滚法从肘部沿前臂背侧治疗,往返十次左右,以疏通经络。然后在肘部重点治疗,用拇指按揉曲池、手三里、尺泽,用中指按揉小海、少海,同时配合拿法沿伸腕肌往返提拿。再用弹拨法,弹拨伸腕肌起止点。最后用擦法沿伸腕肌治疗,以透热为度。治疗过程应以轻柔为主,不宜有过强的刺激,以免产生新的损伤。这个病人的后期推拿治疗张君老师也是交给了我,我每一步都按照老师讲的做,病人觉得哪里不舒服的我就重点治疗。大概过了半个月她就觉得疼痛有明显缓解。
在这短短的七天见习时间里,我也觉得当一名医生是很辛苦的,每当有病人来的时候,不管医生在做什么都必须停下来,先给病人看病。所以我经常跟着医生们一起饿肚子,每次下班总会晚半个小时左右。但我明白,这是医生的职责所在,既然我们选择做了医生,那么这些都是我们必须面对的东西,不可以也不能逃避!
从医生的身上,我还学到。作为一名医生,不论何时,不论遇到什么样的病人。都必须要有耐心,做事要细心,对病人的事要尽心。医院的设备虽然很多,但是病人更多,所以就造成了一些病人先做治疗,一些后做得现象。有时候挨的晚了点儿,病人等不及,就会来病房里面大吵大闹。让医生很是觉得无奈,但是也只能好生劝慰着,并且加紧时间给病人治疗。
暑期见习结束了,虽然只有短短的七天时间,但是我自己觉得还是学到了很多东西的,把课堂上老师所讲的内容和我在病房里面所见到的联系起来,让我记忆更加深刻。同时也让我觉得自己所了解的专业知识还不够,不足以面对临床上各种各样复杂的病症。我觉得很沮丧,但同时也提醒了我,以后我要走的学习之路还很长,我一定不能止步不前,要不断的学习学习再学习!用+++老师的话来说就是:“早临床,多临床,反复临床;早学习,多学习,反复学习;早看书,多看书,反复看书。”
在未来的学习过程中,我应该更加用心,专心,争取做一名合格的医者!
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