医院医疗质量荆楚行和三好一满意活动方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“三好一满意活动方案”。
民医院2012年“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动实施方
案
为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，迎接党的十八大的召开，落实深化医药卫生体制改革工作要求，加强医疗安全管理，保障医疗质量，改善医疗服务，根据《市2012年“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动实施方案及考评细则>的通知》文件精神，决定在院内深入开展“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动，结合医院工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想和总体目标
以迎接党的十八大、学习贯彻十八大精神为主线，深入贯彻党的十七届六中全会精神坚持以人为本，以病人为中心，以推进医药卫生体制改革为目标，增强人民群众对改革的感受度为基本要求，结合为民服务创先争优、抗菌药物专项整治、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院创建、优质护理服务示范工程创建、政风行风评议及全市卫生系统专业技术人员岗位练兵、“三送三进”等活动，拓展工作思路，创新工作方法，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强我院内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。
二、活动内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、推进预约诊疗服务工作。加强我院多种渠道为患者提供预约诊疗服务如:门诊服务台预约、网络预约、电话预约等。建立预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员。加强预约诊疗服务专业化建设，提升服务能力。不断加强我院预约诊疗服务管理信息化建设。
2、优化医院门急诊环境和服务流程，方便群众看病就医。加强院内及周围环境卫生工作，抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的管理，通过简化门急诊和入出院流程，结合电子信息化建设，利用医疗服务诊疗卡，缩短挂号、缴费、取药、检查等候时间。推行“先诊疗，后结算”模式，为患者提供方便快捷的导医服务和农合、医保结算报销服务，将方便让给病人，通过电子显示屏、公示牌、网络等各种手段，使各项服务内容、流程、要求及要达到的目标公示于众，确保患者的选择权、监督权。
3、深化优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，加强对开展优质护理服务科室中西医结合科、外二科的管理，与科室实际相结合，充分体现专科特色。继续扩大优质护理服务覆盖面，积极探索在科室开展优质护理服务。不断充实临床一线护士数量，完善落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。
4、按照《省卫生厅办公室关于印发的通知》（鄂卫办发〔2011〕167号）要求，推行同级医疗机构检验结果和影像资料互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5、继续推进“平安医院”创建活动，加强医患沟通，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，认真做好治安保卫工作。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供优质的服务。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。
6、扎实开展“志愿服务在医院”活动。完善志愿服务的管理制度与工作机制，加强志愿者队伍建设，强化学习培训，充分调动志愿者积极性，组织院内志愿者开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7、加强我院收费价格管理工作。严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。建立我院医疗机构价格管理体系，建立健全医药价格管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度。实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过医院网站、电子显示屏、电视、报纸等各种途径为群众提供科室布局、科室特色、专家简介和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，真正用制度来保障医疗质量与医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进重点临床专业医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为，认真落实卫生部制定的《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，针对医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员，加强对临床诊疗行为的规范化、标准化、精细化管理。切实推进临床路径管理，进一步转变对临床路径管理的认识与实施思路，真正使临床路径贴近临床，服务患者，使患者能感受到临床路径管理后所带来的好处，使临床路径
起到规范诊疗行为的作用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。
4、继续加强抗菌药物临床应用专项整治，进一步明确抗菌药物临床应用管理责任制；开展抗菌药物临床应用基本情况调查；建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系；严格落实抗菌药物分级管理制度，建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理；加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度；定期开展抗菌药物临床应用监测与评估；加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测；严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理；落实抗菌药物处方点评制度；建立完善抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网；充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理；建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度；完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况，积极探索制定一套高效的预防、监管、奖罚并重的长效机制，将抗菌药物专项整治工作与药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道。
5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，医院建立严格的医疗技术准入和管理制。
6、积极推行临床合理用血。设立输血科，合理配备技术人员、设备设施，建立质量管理体系。建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》
要求，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。加大无偿献血的宣传力度。
7、开展“进乡村、进社区、进家庭、送医、送药、送知识”的“三送三进”活动。深入社区普及医学常识，发放常见病、多发病宣传资料，常用基础药物。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、凝练职业精神。围绕如何树立职业精神、营造和谐的职业氛围，结合三抓一促”活动开展构筑医魂大讨论卫生核心文化价值观大讨论活动，通过讨论在全院形成体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神和职业道德风气，形成有医院特色的医务人员职业操守，构建和谐医患关系的主旋律。
2、继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，通过“树典型、弘精神”，推选一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，并加大宣传表彰力度，同时，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
3、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，促进医德考评标准更加科学、真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
4、加强医院廉洁建设。要进一步强化“红线”观念，对乱收费、收受
或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等行为，发现一起严肃查处一起，保持高压态势，同时，对典型案件采取一定的方式进行通报，充分发挥其警示作用，使查办案件起到既治标又治本的作用，进一步净化行业环境，形成廉洁行医的氛围。
5、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受红包、回扣、商业贿赂等行为。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、落实便民利民惠民措施，建立患者满意度调查长效工作机制通过客观调查，认真分析调查结果，将患者不满意之处作为改进医院工作的切入点，促进医院将“以病人为中心”落到实处。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，公开医院实施便民利民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。广泛开展患者满意度调查，调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、尽可能地使调查客观、真实。
3、认真开展好政风行风评议工作。积极组织、主动参与民主评议行风活动，按照“以评促纠、以评促改、以评促建”的原则，认真制定实施方案，加强动员宣传，切实做好自查、自评、自纠和整改建制工作，把开展民主评议行风作为推进医院纠风工作、维护群众权益的重要载体，充分发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意
4、全面推行院务公开制度。认真贯彻落实《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，明确院务公开的内容与要求，进一步强化医院领导层院务公开的意识，推动医院内部民主管理决策。
5、加强医院文化建设。以践行社会主义核心价值体系为主题，将“以病人为中心”的服务理念为主线，以弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神为出发点，扎实推进具有特色的医院文化建设。要进一步强化医院对医务人员的人文关怀，从而激发医务人员的人文道德关爱意识，形成爱院、爱岗、敬业的氛围，使医院价值观与社会的发展要求相吻合，得到社会的广泛认同。
四、实施步骤和安排
按照活动整体要求，2012年“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，（一）加强组织领导阶段
为确保“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动开展，医院专门成立活动领导小组，统一指导和管理“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动各项工作。领导小组成员如下：
（二）宣传教育动员阶段
召开中层骨干以上人员参加的工作部署大会，学习有关文件，部署安排医院“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动。各科室要建立活动小组，按照工作方案，结合各自实际，合理安排、细化措施、明确责任、加强宣传、保证职工参与的积极性和主动性。
（三）深入查找问题阶段
各科室要结合政风行风民主评议工作，通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，收集群众对医院医疗服务、医疗质量、医德医风建设等方面的意见建议，以切实解决群众反映强烈的突出问题为出发点，对意见和建议进行分类，对每条意见与建议进行深刻剖析，找准问题的关键点。
（四）切实整改提高阶段
各科室要根据自查中发现的问题，特别是对一此涉及到患者利益、影响医院形象的突出问题，在征求意见的基础上，制定切实可行的整改方案，整改方案在全院公开，充分听取意见，接受职工和患者的监督，由领导牵头负责进行重点整改，对整改的内容与要求要逐项落实到科室、到责任人，要限定整改期限，并考核验收。
（五）强化督导阶段
领导小组办公室对科室和服务窗口进行督导、检查。对全院2012年“三好一满意”“荆楚质量万里行”活动全面总结，结合政风行风评议、为民服务创先争优活动，总结推介表彰“三好一满意”“ 荆楚质量万里行””活动的好经验、好做法和好典型，做到有序推进，确保成效。“
五、几点要求
（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员形成合力。相关科室要主动介入，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。
（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立监督检查制度。活动办公室将制定考核标准，年终对各科室进行考核。
（三）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”及“医疗质量荆楚行”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。
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