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2014年深入开展“优质护理服务”活动工作方案
各科室：
为进一步贯彻落实《护士条例》，深入推进优质护理服务，落实责任制护理，不断提高病员和家属的满意度，在总结过去四年我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合我院正在开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，特制订2014年深入开展“优质护理服务”活动工作方案：
一、指导思想
按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。
二、工作原则和目标
切实贯彻落实《护士条例》，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。
2014年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。
三、成立领导小组，建立保障制度，进一步明确各部门分工及职责（2014年4月14日—4月30日）
（一）、成立领导小组
组长： 副组长： 成员：
职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平；对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。
（二）、建立保障制度
1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。
2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。
3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。
4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。
（三）进一步明确各部门分工及职责 后勤部：
1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。
2.保证水、电、暖的及时供应和维修。3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。
4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。
6.做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。
7.提供送饭菜到病房服务。设备科：
1.认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。
2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。
3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。
4.做好物品的下送工作。药剂科：
1.建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3.每日及时调配各病区口服药及液体。
4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。
检验科：
1.为临床各病区提供各种采集标本用物。
2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。
3.急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边B超、床边心电图等）
4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。
医学影像科室：
1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。
2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。
5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。
财务科：
1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。
2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。
3.节假日照常办理出入院手续。4.保证示范病房购买物品的资金供应。清洗室：
1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。
2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。
4.在全院范围内进行下收下送。医务科：
1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。
2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。
3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。综合办公室：
1.结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3.建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。服务中心：
1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。2.下病房采集新闻并及时报道。3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。
四、活动内容（2014年5月1日—12月30日）
（一）改善临床护理服务
1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务；在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式；在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。
2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长不定期抽查与评价。
4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。
（二）加强护士科学管理
1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。
2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。
3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。
（三）保障护士合法权益。
1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。
2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、设备（后勤）科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。
五、工作要求
1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。
2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。
3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。
2014年4月14日
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