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自愿放弃购买医疗保险承诺书
本人已充分知晓学校、保险公司关于学生保险的相关政策。我自愿放弃购买学校建议的学生保险（每人每年80元保险费）。
如在校期间因意外伤害造成事故或住院所发生的一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件。所在学校： 蕲春县狮子镇黄赵小学
班级： 学生（签名）：
家长（签名）： 家长联系电话：
日期：
****年**月**日
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自愿放弃购买医疗保险承诺书
本人已充分知晓学校、保险公司关于学生保险的相关政策。我自愿放弃购买学校建议的学生保险（每人每年80元保险费）。
如在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件。所在学校： 蕲春县狮子镇黄赵小学
班级： 学生（签名）：
家长（签名）： 家长联系电话：
日期：
****年**月**日
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