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病历审核制度
1、病人出院,医保工作人员进行草算或直算时要同时
审核住院病历;
2、审核病例登记的常规性项目的准确性。如,姓名、年龄、性别、入住院时间等,查看登记项目、病程、单据、医嘱签名、护理记录时间等全不全;
3、审核病程记录的延续性。疾病诊断前后要一致,诊
治要符合疾病转归变化特点,有无乱用药不合理用药,有无滥检查重复检查无记录等现象;
4、审核病程、医嘱、清单的一致性。病历的合理性主 要诊断用药、收费的合理性。
病历审核制度1.病人出院,医保工作人员进行草算或直算时要同时审核住院病历; 2.审核病历登记的常规性项目的准确性。如,姓名、年龄、性别、入住院时间等,查看登记项目、病程、单......
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