3.ICU感染预防与控制制度(优秀)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“icu院内感染控制制度”。
三、ICU感染预防与控制制度
一、ICU建筑布局和设施管理
1.周围环境应清洁,无污染源,区域相对独立。
2.放置病房的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应相对独立。
3.气流组织
3.1普通ICU,应具备良好的通风条件,自然通风不良时应安装辅助通风设施。
3.2洁净ICU,气流组织应为上送风下回风。
4.装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防静电、容易清洁的原则。
5.有合理的人员和物品流程,设置不同的进出通道。
6.医疗区域
6.1设置病床数量不宜过多,以8~12张为宜。
6.2应设置单间病房。
6.3每张病床使用面积不得少于9.5m²,建议15-18m²,床间距≧1m,单间病房的使用面积18-25m²。
6.4温度应维持在22―25℃,湿度应维持在50%~60%。
7.手卫生设施
7.1洗手设施应符合以下要求:流动水、非手接触式水龙头开关,洗手液、干手纸。尽量使用抗菌洗手液。
7.2洗手设施,单间每床―套,开放式病床至少每2床一套。7.3每张病床都应配备卫生手消毒液。
二、ICU环境管理
1.基本要求
1.1污染的环境,应先去污染,彻底清洁,再消毒。
1.2清洁工具应标识清楚,分区使用.使用后清洁、消毒、晒干、分类放置。
1.3清洁消毒人员应接受消毒隔离基本知识培训。1.4清洁消毒人员工作时应做好个人防护。
2.空气
2.1每天进行2次空气消毒,每次60分钟.每天开窗通风至少2次,每次至少30分钟。
2.2每月对空气细菌菌落总数、物表、手、消毒液等进行监测。3.墙面和门窗
3.1定期使用清水擦拭,保持清洁干燥。
3.2有体液、血液、分泌物、排泄物污染时,应立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
4.地面
4.1所有地面,包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区城等,应使用清水或清洁剂湿式擦拭,每日至少2次。
4.2有体液、血减、分泌物、排泄物污染时,推荐消毒剂包括0.2%过氧乙酸和1000mg/L含氯消毒剂。应先去除污染,再清洁,消毒。4.3多重耐药菌等医院感染暴发或流行时,应使用消毒剂擦拭,每班不少于1次。
5.物体表面
应使用消毒剂对卫生间、污物处理间、洗手池等台面进行清洁消 毒,每日2次,有污染时,应先去除污染、再清洁、消毒。
6.不适宜的做法
6.1在室内摆放干花、鲜花、盆栽植物。6.2在室内及走廊铺设地毯。
6.3在入口处放置喷洒消毒剂的踏脚垫。6.4在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。三.ICU工作人员的管理
1.医务人员
1.1应根据床位设置配备足够数量的医生和护士,医生人数和护士人数与床位数之比应达到(0.8-1.0):1和(2.5―3.0):1。1.2医务人员上岗前应接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本知识培训,工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训,上岗后每年应接受医院感染继续教育培训。
1.3疑有呼吸道感染综合症、腹泻等可传播的感染性疾病时,应避免接触患者。
1.4进入工作区域应着清洁的工作服、洗手或卫生手消毒。2.患者 2.1经接触传播、飞沫传播、空气传播的感染患者,应与其他患者分开安置。
2.2经空气传播的感染患者应收治在单间病房。
2.3经飞沫传播的感染患者应收治在单间病室,应有缓冲间。
2.4经接触传播的感染患者应收治在单间病室或相对独立的区域,病床问距≥1.1m,并拉上病床边的围帘。
2.5对于重症感染,多重耐药菌或携带者和其他特殊感染病人,建议分组护理,固定人员。
2.6医务人员不可同时照顾隔离病室和ICU普通间的病人。2.7如无禁忌,应将床头抬高300。
2.8重视病人的口腔护理,对存在医院内肺炎高危因素的病人,建议氯已定漱口或口腔冲洗.每2-6小时1次。3.探视人员
3.1应以宣传栏、小册子等多种形式,向探视人员介绍医院感染预防与控制的基本知识。如:手卫生、呼吸卫生礼仪。
3.2应尽可能减少不必要的探视,疑有呼吸道感染综合症、腹泻等可传播的感染性疾病、或为婴、幼儿童及在医院感染性疾病暴发期间应谢绝探视。
3.3应指导探视前后洗手或卫生手消毒,探视期间尽量避免触摸病人周围物体表面,必要时根据疾病的传播途径指导采取额外的防护措施。探视时穿访客专用的清洁隔离衣、鞋套或ICU内专用鞋。
四.ICU物品的清洁管理 1.基本原则
1.1必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用灭菌,接触完整皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
1.2各种医疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒,使用中应定期消毒,污染时随时消毒。
1.3所有医疗器械检修前,应先经消毒处理。
1.4用过的医疗器械和物品,应先去除污染,彻底清洗干净后再消毒或灭菌。
2.经接触传播空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械.器具和物品应专人专用,条件受限时应一人一用一消毒。3.听诊器、血压计、叩诊锤,手电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品,应一床一套,应使用消毒剂擦拭,每日至少1次。4.床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围环境的物品,应使用消毒剂擦拭,每日至少2次;有多重耐药菌等医院感染暴发流行时,每班至少1次;护理站台面、病历夹、电话按键、计算机键盘、鼠标等应每班擦拭清洁消毒至少1次。
5.呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面,应使用消毒剂擦拭,每日不少2次,有多重耐药菌等医院感染暴发式流行时,每班不少于1次,呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭,每日不少于1次。6.呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械器具和物品使用后,应直接置于封闭的容器中,由消毒供应中心集中集中回收处理,若被阮病毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染,则应使用双层封闭包装袋并标明感染性疾病名称,由消毒供应中心单独回收处理。
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