疾控中心检验科管理制度(版)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“检验科感染管理制度”。
人员岗位职责
一、检验科主任:
1、在中心领导的领导下,负责全科的检验、教学、行政管理工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。
4、检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
5、负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。
6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。
二、专业主管职责
1、在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学等工作。
2、亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,搞好本组室内质控与室间质评。
3、团结全组人员,认真贯彻执行中心与科室各项规章制度,经常向科主任汇报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。
三、各组检验人员职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
2、收集和采集检验标本,发送检验报告单。
3、参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。
4、负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。
2、采取标本时,工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的,并记录采集时间。
3、收集标本时,各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。
4、检测时,操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。
5、检测后,操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致,对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时,要与临床联系,不能简单发出报告。
6、发报告时,工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。
标本管理制度
一、标本的采集和运输:
1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。
2、采集标本时要严格按照相关要求采集,做好个人防护并做好相关记录。
3、建立标本唯一确认标识,防止非同时采集标本的混淆。
4、标本运输时,要严格按照相关要求采用相应的包装运送。
二、标本的保存:
1、检验人员接收标本后,需及时检验,不能及时检验的,要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。
2、如果因标本丢失造成标本重新采集者,按相关要求对责任人进行处理。
3、检测完成后的标本,应根据《程序文件》的相关要求处理,并做好记录。
1、各设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。
4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强调检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁,使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗,最后用蒸馏水冲洗,干燥或消毒灭菌后,妥善保管,以备使用。
6、各种容量仪器在使用前均应进行校正,经常保持干燥清洁,放置整齐,注意保管,特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性,必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。
7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方,特别要注意电源开关与电缆是否安全,要建立仪器使用保管卡片,注意使用方法及注意事项,万元以上设备应建档,维修应有记录。
8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册,指定专人负责妥善保管,定期检修并记录之,在保管中应注意防尘、防震、防潮,高档的仪器应置于专门房间,并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项,不得违章操作和随意拆解
3、操作人员必须注意观察机房内的温、湿度计,并将每日开始使用时的温、湿度记录在使用记录上。若开机前的温、湿度达不到仪器使用的要求,请降温、降湿达到要求后再使用。
4、仪器通电后,操作人员必须坚守岗位,不许擅自离开。
5、操作人员应遵循操作说明书的规定、严格执行开机关机及各项操作步骤。
6、操作人员必须按照设备维护的要求,做好日常维护工作。
7、机房内必须配备灭火装置,操作人员能正确而熟练的使用灭火装置。
8、机房内严禁吸烟和吃任何食品。
9、除指定的操作人员外,其他的人员严禁操作仪器。
10、操作人员在仪器使用时必须密切注意观察机器的工作情况,当有下列情况发生时,操作人员必须立即停止操作,并关断电源并及时通知维修人员:
(1)机器出现异常的动作;(2)机器冒火,冒烟和发现异味;(3)机器有异常的响动(4)机器不能正常的启动;(5)机器在使用中发生故障。
凡出现以上情况,操作人员都必须将其现象记录下来并予以签字确认。
11、未经中心领导批准,任何人都不得擅自邀请外来人员修理发生故障的设备(仪器)。
12、科内使用的大型仪器必须制订“检验仪器保养程序”,各仪器保养项目参照保养程序执行。
建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。
发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。根据情况,向上级领导报告。
为了保证检验质量,减少差错,杜绝事故,加强责任心,建立差错事故登记制度。
(一)差错事故分类、范围:
1、一般差错:
(1)标本号编错,标本抽错(抗凝血抽成未抗凝血),造成病人重抽血者。
(2)错报检验结果,未发生对患者危害者。
(3)报告单未注明收到标本日期、报告姓名、报告日期者。(4)标本放置过久,影响临床诊断、延误病情者。(5)检验目的与所报检验项目不符合者。
2、重大差错:
(1)检验结果错误,造成临床错误诊断,延误病情者。
3、仪器设备使用差错:
(1)玻璃器材使用时无意打碎者。
(2)不按操作规程使用仪器,仪器损害,造成经济损失者。
(二)登记报告
1、凡发生差错事故,当事人或发现者应立即向上级报告,尽快进行补救,并填写差错事故记录本,严重者并应及时向医务处报告,必
3、值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理有困难,应向值班领导报告。
4、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即报告上级领导以取得指导和支持,不得回避和推诿。
5、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。
检验报告单签发制度
1、检验人员应按规定逐项填写标本名称、标本来源、采(送)样人、检验项目、申请日期等,要求书写清楚,签名正规。
2、检验结果要严格按照检验原始记录填写,确认无误后才能发出报告。
3、报告单必须使用法定计量单位,违者算差错。
4、报告单有污渍,涂改者必须重新更改,保持整洁。
5、严禁人情化验和出具假报告单,违者从重惩罚。
科室卫生制度
1、每日上下班前做好各室之清洁(地面、工作台、试剂架等);各类物品应存放有序,不得乱挪乱放。
毒液处理。
6、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。
7、如有传染性物质洒于桌面或地上,必须用高效消毒剂倒于污染处,待半小时后,方可用棉花或布类拭净。
8、工作服被污染,应立即将工作服小心脱下,用高压灭菌消毒。
9、如手被污染,可用70%的乙醇浸泡十分钟,然后用肥皂与清水涮洗干净,如有传染性物质吸入口内,应立即吐出,用1g/L高锰酸钾溶液多次漱口。
10、实验动物的尸体,用后应立即投入焚烧炉内焚毁。
11、对各种有毒化学试剂和有潜在传染性的试剂,应用后要做相应的无害化处理,防止污染环境。
12、对污水和标本不能直接流入下水道,必须经过污水处理后再流入下水道。
13、对废弃物分类收集处理,做好交接记录。
检验科保密制度
1、未经科主任同意,科室技术资料不得随意给无关人员借阅或拷贝。违反规
定者将给予处罚。
2、检验科实验资料由各实验室负责人管理。根据《医院科研档案管理规定》,实验资料属研究机密,实验室负责人应妥善保管,科室人员因工作需要借用相关文件资料,必须遵守档案管理制度。
4、检验科人员不得将检验结果结果泄露给无关人员,泄露实验机密要追究责任。
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