病房管理制度_病房工作管理制度

章程规章制度 时间:2020-02-29 05:56:17 收藏本文下载本文
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普通病房基本工作制度

1.保持病房整洁、安全、温馨、安静。

2.床单位位置固定,保持整洁。地面、窗台不得堆放杂物。

3.病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥,至少每周更换一次。卧床病人应穿病人服,定时更换,保持清洁。

4.病室定时开窗通风(或装通风设备),冷暖适宜,室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁,无异味。

5.工作人员说话轻、放物轻、走路轻、开关门窗轻,上班应穿工作鞋。门轴、平车、治疗车等噪声小,定期清洁及擦油。

6.使用氧气做到四防(防热、防火、防油、防震),室内禁吸烟。7.严格执行药品管理及查对制度,预防事故的发生。8.护理工作讨论会,落实整改措施。

9.做好儿童、昏迷、老年、残疾病人的安全护理、病床应加设护栏,防止坠床、摔跤、重危病人转科或检查应有人护送。10.治疗、操作时间合理。药、饭菜、水等送到床前。

11.病房使用的仪器、设备及器材由专人保管,定期维护、保养、建立帐目、做到定人、定量、定位、定时。若有遗失或损坏应查明原因,适当处理。12.应向入院病人做好放院介绍、并由病人或家属签字。每月召开一次征求病人意见座谈会。

待产室工作制度

1.同普通病房各项管理要求。

2.进待产室必须更换用鞋,热情接待产妇入室。

3.严密观察产程,定时听胎心音,发现异常情况及时通知医生。4.尊重并保护产妇隐私,检查护理时各床间应有隔帘加以遮挡。

5.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,有肝炎或有性病孕妇应加以隔离。6.积极开展导乐分娩,对产妇提供继续的生理、心理和信息支持,帮助和指导正确的体位、呼吸、放松及活动。

分娩室工作制度

1.护士职责

1)在护士长的领导和医生的指导下进行工作。

2)热情接待分娩的产妇,主动了解产妇分娩前后的情况变化,严密观察产程进展及胎心变化,遇到产妇发生异常情况,应立即采取紧急措施,并及时报告医生。

3)负责正常产妇的接生工作,协助医生进行难产的处理;做好产妇及新生儿的正常接生和抢救准备工作。

4)严格执行技术操作常规及消毒隔离制度,严防事故的发生。5)积极参加业务学习,不断提高业务、技术水平。6)做好产妇的心理护理,疼痛管理及健康教育工作。7)认真落实进修、实习生的进修、实习计划。2.护理管理要求

1)同手术室各项管理要求。

2)随时做好各项术前准备(包括刮宫术、上产钳、阴道检查等。)

3)热情接待产妇,严密观察产程、注意听胎心音,及时记录,发现异常情况及时通知医生。

4)分娩后产妇在分娩室常规观察1~2小时,若无特殊情况转产科病房。及时填写转产期保健卡。

5)分娩后,必须让产妇确认新生儿性别,仔细进行体格检查,戴手腕标记,留脚印和产妇指印。

母婴室工作制度

1.护理工作制度

1)严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2)严格执行查对制度。每次操作必须核对母亲腕带、新生儿手圈、胸牌。3)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。指导保洁人员的清洁、消毒工作;工作人员定期进行体检,凡有皮肤化脓及传染性疾病者暂停与婴儿接触。不得随意到其他病室接触其他新生儿。4)严格执行交接班制度。

5)严格执行物品、药品、器械、设备管理制度。病区物品应固定位置放置,定期检查,补充。

6)严格管理婴儿出入病室。严禁家属擅自携带婴儿出病区;未经许可,禁止外来新生儿、婴幼儿进入本病区。7)严格执行母婴室探视陪护制度。

8)做好宣教工作。做好母婴护理、母乳喂养、产后康复、支持组织等宣教。9)指导家属做好配合,防止意外。婴儿在母亲身边时,产妇和家属负责看好自己的婴儿;不得随意给新生儿吃母乳以外的饮料、食品以及他人的母乳;不得更改、脱卸新生儿手圈及胸牌;严禁他人抚摸或接触婴儿。2.护理管理要求

1)同普通病房护理管理要求。

2)宣传有关母乳喂养知识。护士应督促产妇哺乳前清洗乳头及洗手,指导并教会产妇喂哺技巧及乳房的护理。废除奶瓶、橡胶奶头。不能借奶、自配奶及用其他饮料喂养婴儿。

3)母子中任何一方有传染病时,母子应共同隔离,住隔离室。患感冒、腹泻或在其他疾病流行季节应停止探视。

4)新生儿应每日洗澡。教会母亲如何给新生儿洗澡和观察新生儿各方面的变化,如体温、大小便的颜色、性状等。

产房工作制度

1.产房工作制度

1)产房实行24小时值班,值班人员必须坚守工作岗位。

2)严格执行消毒隔离制度。工作人员进入产房,必须更换专用工作服、帽子、口罩、拖鞋;产房保持清洁,定期消毒,定期细菌培养;分娩后及时消毒。诊疗产妇前后及接触新生儿前须做好手卫生,妊娠合并传染性疾病的孕产妇采取隔离措施。3)严格执行交接班制度。建立产房交班本,每班须交接新收人数和分娩人数、孕产妇情况、特殊药品和物品使用情况等。产妇及新生儿回母婴室病与当班护士交接。

4)严格执行物品、药品、器械、设备管理制度。产房应设有产程中所必需的物品、药品、器械和设备,并保持完好状态,定点放置,专人负责,定期检查,日常物品用后及时补充。

5)严格执行各项技术操作规程。做好会阴消毒、接生和新生儿复苏等工作。

6)严密观察,认真宣教。热情接待产妇,严密观察产程、胎心,产后在产房观察1-2小时,必要时延长观察时间,发现异常情况及时通知医生并处理。做好各产程健康宣教。7)严格执行查对制度。做好纱布清点工作,接生前助产者与巡回者共同清点纱布,接生后纱布清点无误方可下台。做好新生儿核对,新生儿处理完毕立即让产妇辨认新生儿性别,系手圈、挂胸牌,印新生儿脚印及母亲指印。

8)认真完成护理病历记录。及时、准确记录产程、分娩经过、新生儿情况、围产期保健册、产后观察结果等内容。

2.敷料清点

1)各类手术均需清点纱布、器械、缝针等。

2)接产前,助产者与巡回者共同清点纱布和手术器械,术后清点无误方可下台,并记录签名。

3)术中如需添加纱布、器械,台上与台下共同清点,术毕再次清点无误方可下台,并记录签名。

3.新生儿核对

1)新生儿处理完毕后立即给产妇看清确认新生儿性别,量长和体重记录。2)台下记录者用圆珠笔书写新生儿手记,与助产者共同核对。3)让产妇确认本人姓名,身份证号码及新生儿手记。4)新生儿必须在磅秤上系手记。手记一律系在新生儿右手腕处,打3个死结,松紧适宜,不易脱落,字迹清楚。

5)将新生儿放入与母亲产床相同床号的暖箱保暖。每次将新生儿报给产妇前须重新依据产妇腕带核对床号,姓名,新生儿性别,不得有误。

6)产妇与新生儿离开产房送回病房前须再次核对以上内容,核对者必须与产妇唱对。

4.产后2小时观察与产后病房交接

1)产后产妇及新生儿推入待产室观察2小时,以接生者护理为主,各班合理调整。2)每15~20分钟按压子宫1次,观察宫底高度,阴道出血量并记录,观察膀胱充盈情况,30分钟测血压,脉搏1次。注意产妇主诉。

3)(3)30分钟内指导产妇完成新生儿早接触及哺乳。4)完成产后健康宣教。5)如遇产后出血,高血压等需特殊治疗用药的产妇按医嘱延长观察时间,做好相应护理。6)产妇离开产房时,检查者测血压,脉搏,宫高,观察产妇阴道出血量,新生儿脐带结扎点是否出血,核对新生儿性别,手记,产妇腕带,检查整理病历,填写与病房交接单后送产妇回母婴同室病房。

5.清洁整理

1)待产室,分娩室每日全面清扫,用消毒液拖地至少3次,接产,手术后及时清洁,消毒。

2)待产室湿式清扫,一床一卓一布擦拭,用后消毒。

3)每日晨清洁,擦拭分娩室无影灯,产床及物体表面,保持分娩室清洁,整齐。

4)产妇及工作人员更换拖鞋,每日晚用0.05%含有效氯消毒剂浸泡30分钟,清洗晾干备用。

5)每日至少开窗通风两次,每次不得少于30分钟,必要时进行空气消毒。6)各种物品按规定摆放,保持手术间整洁。

7)做好产房“五常法”管理,及时清理各类物品,保障工作需要。6.消毒隔离

护理人员在医院感染科的指导下进行消毒隔离管理

1)工作人员进入产房须更换衣裤、帽子、口罩及清洁鞋,非本科室工作人员禁止入内。孕产妇进出产房用交换车。

2)保持产房清洁,空气新鲜,温度、湿度适宜。

3)各类无菌物品按规定摆放整齐,无过期物品,包布干净无破损。

4)严格执行无菌操作规程。器械、产包等物品一用一灭菌,无菌容器及持物钳每周更换消毒2次。产包打开超过2小时仍未使用,应重新更换消毒。5)做好手卫生。诊疗产妇前后及接触新生儿前须洗手/卫生手消毒;接生前外科手消毒,手刷应一用一灭菌,紧急情况用快速手消毒。

6)做好消毒隔离。合并传染性疾病的孕产妇采取隔离措施,严格进行终末消毒;工作人员患有皮肤化脓及其它传染性疾病时,应暂时换岗。7)污染物品分类放置,按要求分别装入黄色或黑色垃圾袋。

8)拖鞋每日清洗并用0.05%含有效氯消毒剂浸泡30分钟,清洗晾干备用。9)各室拖布有标记,悬挂晾干。使用中消毒液浓度符合规定标准。

10)地面湿式清扫,0.05%含有效氯消毒液拖地至少每日3次。接产后及时清洁、消毒,被体液、血液污染的地面及时用0.05%含氯消毒液拖地。

11)待产床、产床、辐射台、无影灯、轮椅、平车及物体表面每日用0.05%含有效氯消毒剂擦拭,一床一桌一布擦拭,用后消毒。分娩后常规擦拭消毒。12)各室开窗通风至少每日两次,每次不少于30分钟。

13)紫外线消毒每日一次,每次一小时,分娩后常规紫外线照射消毒。14)产房大清扫、紫外线灯管擦拭每周一次。

15)产房空气培养、工作人员外科手消毒检测每季度一次。7.产房交接班制度 1)建立产房交班本,交班者将当班分娩人数,急诊剖宫人数,危急重产妇,待产妇情况,特殊药,物品使用情况交代书写清楚。

2)晨间由夜班护士报告晚夜间产房治疗分娩情况。

3)交班者浸泡补充消毒棉球,清理治疗室分娩室,整理环境后方可交接。

4)白,晚,夜班助产士交接班时,仔细清点贵重物品,无菌物品,抢救车,器械等。接班者先阅读交班报告,然后再与交班者认真进行床边交接班,接班者听完胎心,交班者方可离开。

5)每日白班点物者补充日常物品数量,准备好剖宫产物品。

病房管理制度

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