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麻醉质量控制中心工作制度
认真执行医疗质量控制中心相关的法律、法规和卫生部规范,完成上级下达的各项指令性工作,为卫生行政部门当好参谋,承担业务指导工作,监察并指导省内麻醉科工作质量和建设。
(一)会议制度 1.日常碰头会
参加人员:主任,副主任,秘书,挂靠医院的委员。
会议内容:研究实施年度工作计划,研究和处理各分中心和医院的麻醉质量情况。2.中心委员会
参加人员:省中心全体委员。会议内容:讨论如何实施工作计划及年度检查;汇报总结检查结果;制定新一年的工作计划。讨论质量控制年会的相关事宜。3 质控年会
参加人员:各级麻醉质控网络负责人,秘书,省级医院及部分县(市)医院麻醉科主任。会议内容:总结汇报年度工作;布置和讨论新一年的工作任务;邀请知名专家进行学术讲座。
(二)中心工作运转方式
原则:按照三级质控网络,上级管理及负责下级。
根据省卫生厅医政处的指令性任务和省质控现状制定工作任务,由省中心下达到省级医院和市(地)分中心;市(地)分中心结合本地区情况制定细则,并下达到县(市)领导小组;县(市)领导小组执行本县(市)质量控制工作。
(三)质量检查制度
1.质量检查评价按级分工: “省中心”普查省级医院、省内三级医院,抽查二级(或一级)医院;“市(地)分中心”普查二级医院,抽查一级医院;县(市)领导小组普查一级医院。
2.检查时间:原则上每年上半年抽查,10月份全省普查。
3.检查内容:按麻醉科准入标准全面质量检查或根据卫生厅要求内容重点检查。4.检查结果的处理:
(1)汇总讨论,总结成绩,分析问题,明确下阶段质控工作的重点,形成报告并归档。(2)将检查评价成绩及相应处理建议反馈到被检查单位。(3)质量控制报告上报吉林省卫生厅医政处。
(四)培训制度 1.麻醉科主任培训
培训形式:省中心组织各分中心负责人参加质量控制研讨会、质控年会及国内、省内参观学习;各分中心定期召开县(市)麻醉科科主任会议。2.麻醉科医师的培训
培训形式:岗位理论培训(每年一至二期);三级医院进修;住院医师继续教育;专题讲座。3.规定和检查各级医院,各级医师科研论文发表的等级和数量。
(五)专家管理制度
方式:建立专家档案;分配学术报告和学习班的讲课任务。
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