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关于新形势、新环境下农村社会保障制度的思考 ——洞口县竹市镇阳光村社会保障制度调研报告
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【摘要】：“三农”问题越来越受到社会各界的关注。长期处于社会保障制度边缘的农村社会保障制度，日益突现出其有待完善的重要性和紧迫性。我国的经济发展了，我国农民的生活水平提高了，可是一个健全的社会总会存在一个需要我们去保障的群体，而那一个最大的群体就是处在我们现阶段的农民。温总理曾经说过，一支船队的快慢不是决定于最快的那只船而是最慢的那只，一支船队如此，一个国家亦然。
【关键词】：社会保障制度；政府；农民；
随着经济不断的向前推进，我国人民的生活水平不断的提高，可是紧跟其后的我国的社会保障体系在这种新形势、新环境下是怎么发展的呢？特别是农民，这个作为我国国民主体的群体，我国的社会保障体系之于他们是怎样一种境况呢？随着经济体制改革的深入，“三农”问题越来越受到社会各界的关注。长期处于社会保障制度边缘的农村社会保障制度，日益突现出其有待完善的重要性和紧迫性。特别是在中国加入WTO和扩大内需的背景下，亟需为占人口三分之二以上的农民建立健全相应的保障网，以分担风险、缓解压力、互助互利，促进农村经济的可持续发展。
一、洞口县竹市镇阳光村农村社会保障制度的基本情况(一)农民养老保险制度
目前洞口县竹市镇阳光村的农民养老仍以家庭赡养和土地保障为主，这与全国大多数地区的状况相同。联产承包责任制所实行的土地集体所有、家庭承包经营为其提供了制度基础。
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1、农村中的特殊人群：五保户
我国的农村“五保”供养制度早在20世纪五十年代就已产生，它规定集体经济必须保障农村中无法定抚养义务人、无劳动能力、无经济来源的那部分人的吃、穿、住、医、葬(孤人保教)。目前阳光村五保户的保障水平要低于低保水平，其生活水准也不低于农村的平均水平。有的五保户甚至还有储蓄，可以资助其他困难的亲属。阳光村的五保户有12人。
2、农村中的特殊人群：低保户
《 中国农村扶贫开发纲要（2001-2010年）》向全国人民和国际社会承诺，要尽快解决少数贫困人口温饱问题。根据国家有关部门和一些国际组织多年的调查分析，我国农村绝对贫困群体的成因主要有五种：一是因病，二是因残，三是年老体弱，四是缺乏劳动力或劳动能力低下，五是生存条件恶劣。这部分人占我国农村人口的3．5％左右。帮助这部分人解决温饱问题，实现对他们“应保尽保”，是农村低保制度的基本立足点。在低保户这一方面，阳光村的实施情况较五保户而言好很多，低保户在全村有37人，咱全村总户数的6.7%。由此可见，国家的低保政策在当地还是起到了一定的用解决了一部分人的生活问题。
3、商业保险
洞口县的社会保障事业稳步发展。在去年全县参加基本养老保险单位528个，参保职工32826人；参加养老保险的离退休人员12559人；参加失业保险职工人数20877人，领取失业保险金人数为3618人；参加基本医疗保险职工32385人。这些数据反映的是洞口在2009年的在保险上的实际情况，可是它并没有反映阳光村的实际现状。
就目前来看，阳光村买了保险的主要就是学生的意外险，老人的养老保险基本上为0。
(二)农村合作医疗制度
在去年洞口县新型农村合作医疗工作全面实施，竹市镇党委、政府高度重视，立即成立专门领导小组，紧紧围绕“农民自愿参加、医疗互助共济”的工作目标，周密部署，收到明显效果。目前，农民自愿参合率80%，基金征收率
达100%;参合人员因病住院562人。
竹市镇卫生院被确定为新型农村合作医疗定点医院以来，突出医疗队伍建设，坚持以人为本，遵守职业道德，热情服务周到；同时加大人力、物力和财力投入，购置、更新医院设施设备。如今院内环境优雅，病房温馨、舒适，医疗设备先进，基本具备承担全镇及周边乡镇近8万服务人口的医疗保健能力。为了方便参合农民及时便捷、足额兑付医疗补偿，镇卫生院设立合作医疗直补窗口，做到随出随报、随到随报。县、乡、村三级定期公示的数据显示：今年上半年该院共收治新农合住院人数241人，共补偿金额元；在省、市、县等医院住院治疗321人。
阳光村作为全镇经济偏上的单位，在农村合作医疗方面做的十分的到位，全村的参保率达到了90%以上。通过上半年新型农村合作医疗制度的实施，全村参合人员住院综合补偿比例达30%，农民看病负担明显减轻，农民看病意识明显提高，原来“大病拖、小病扛”的局面得到大大改善。“农村合作医疗政策好、党的惠农政策更好”，成了农民热议话题。(三)农村最低生活保障制度
1、最低生活保障制度范围内的农民
一般来说，凡家庭年人均纯收入低于当地低保标准的农村居民，均可申请低保。但我国农村低保正处于起步阶段，主要保障因疾病、残疾、年老体弱、丧失劳动能力、生存条件恶劣等生活常年困难的群众。但在具体的操作层面还是存在一定的问题，无法避免，尽管制度有要求。
2、农村最低生活保障制度的配套措施
由于洞口县的最低生活保障制度涵盖农村，最低保障制度的相关配套措施也主要是使农民受益。这主要是指帮助城乡最低生活保障对象 解决“四难”问
题：
(1)特困人员的基本医疗保障制度。
(2)法律援助。(3)子女入学扶助。
二、农村社会保障制度存在的主要问题
(一)养老保险的覆盖面较窄。就养老保险而言，阳光村并未推广。这首先是由农村经济发展水平较低决定的;其次农民参与的积极性不高：在农村各项负担偏重的情况下，人们往往把养老保险费看成一种“乱收费”，农民对集体的管理水平也缺乏信任。
(二)医疗药品以及诊疗费过高。此外，作为合作医疗载体的乡镇卫生院的经营状况欠佳，一些卫生院连基本的生存都有问题，更何谈向农民提供服务，现行的药品收费相对农民收入来说也偏高，不甚合理。
(三)各级政府各个部门的职责有待进一步明确。政府在农村社会保障制度的建立与完善中承担着资金筹措和管理的职责，但目前各级政府各部门的责任并没有明确的分工。养老保险方面同样职责不清。一些保险公司则多头联系--与妇联一起开展对农村儿童的“平安保险”，与教育部门开展对乡村教师的保险，与组织部门开展对农村干部的保险。这种分割状况及渗透行政色彩的商业保险不利于日后覆盖农村全体居民的养老保险制度的建立和发展。
（四）农民最低生活保障金的发放制度不够完善。在调查的过程中，村民反映最强烈的就是这个问题，保障金在发放过程中还是存在一定的问题。究其原因，一方面是保障金的发放者确实存在问题，另一方面是最低生活保障金的发放过程不够透明。
三、完善农村社会保障制度的建议
(一)总体思路。建立健全农村社会保障制度是我国农村经济发展与社会进步的客观要求，也是中国社会保障制度建设中不容忽视的重要问题。完善农村社会保障制度的总体思路是：从中国农村的实际出发，以保障农民基本生活为目的，以制度建设为核心，分地区(先发达地区，后偏远贫困地区)，分项目(先农村最低生活保障和农村合作医疗，再养老保险)，分重点(先保障农村中的弱势群体，再一般群众)，分阶段(先试点，再推广)进行。
(二)具体建议
1、强化农村最低生活保障制度的力度。洞口县的最低生活保障制度已经取得了显著的成效，有力地保障了农村贫困人口的基本生活，其成功经验值得全国推广和学习。这不仅体现了公平性，也有利于农村社会秩序的稳定。
(1)合理界定最低生活保障对象。农村的保障对象往往是那些供养系数较高的家庭、残疾人、病人和家庭有突发事件的人。民政部门应定期核查受保对象的生活情况，避免形成养懒汉的倾向。
(2)农村保障金的发放形式应与城镇一样，财政按指定账号划拨资金，由银行统一发放。这既减少了中间环节，减轻了政府工作人员的工作量，又方便了群众，有利于各级资金的及时到位，还提高了透明度。
(3)重视各项配套措施。
2、大力完善农村合作医疗制度
(1)农村合作医疗的定位有待商榷。农村合作医疗若要真正缓解因病致贫、因病返贫的现象，就要“保大病”，这也是广大农民真正需要的。基层同志认为这不可行--“保小病”尚有困难，更何况“保大病”;若提高缴费标准，则会影响农民的参保积极性。但倘若换一种角度考虑，在不提高缴费标准的情况下也可能“保大病”：大病的发生概率毕竟较低，若参保率较高，则可以用全体的缴费资助大病患者，以体现“互助”精神。这一思路还有待于进一步的试点和实验。
(2)农村合作医疗工作的开展应与卫生体制改革紧密结合。农村合作医疗离不开县、乡、村的卫生机构，同样离不开医疗管理体制、收费政策、药品监督检查等相关制度。只有各项制度的关系理顺了，卫生机构的运转良性正常了，才能切实满足广大农民群众的医疗需要。
3、依据各地经济发展水平的不同，有差别地推进农村养老保险制度的建设
西方国家大多在国民经济进入工业化的成熟时期才开始建立农村养老保险制度的，它是工业剩余反哺农业的主要措施。因此，目前我国的东部发达地区有条件进行农村养老保险制度的试点，而中西部地区则尚不具备农村养老保险的基础，仍应以土地和家庭保障为主。
在农村养老保险制度的试点中，各地应结合自身的经济实力，因地制宜、量力而行，不可超越客观条件而拔苗助长。模式的选择仍应以社会统筹与个人账户相结合为主，资金的筹措应为个人交纳、集体补助和国家扶持相结合，缴费标准与养老金标准都不宜定得过高。此外，政府应高度重视农村养老保险金的管理与保值增值工作，建立健全相应的财务核算、审计监督等项制度。
伴随着国家经济的飞速发展，国民生活水平的广泛提高，国家各项政策的出台，社会制度的不断完善，与农民息息相关的社会保障制度在不久的将来也必将为广大农民带去切身利益。
【参考文献】：肖拥军：《洞口县人民政府工作报告》，2009年
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