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社区卫生服务站工作制度
1、社区卫生服务站在站长的领导下，完成社区站日常工作。
2、运用适宜的中西药及技术承担社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作。
3、落实重庆市政府对社区居民的各项承诺，承担重症患者院外急救与转诊任务，对疑 难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。
4、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。针对老年人、家庭病床的病人开展社区护理工作。
5、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座、发放健康教育处方。
6、开展计划生育技术指导及妇幼保健工作。
7、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的计算机管理，对慢性非传染病实行分类管理。
8、开展残疾人康复训练及指导。
9、每年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，根据社区主要健康问题制定干预计划 并组织实施。
双向转诊制度
1、社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方
案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道畅通。
2、培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊
医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3、社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。
4、主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追
踪服务工作。
5、对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医
疗服务。
院内感染管理人员职责
1、负责本站各类人员预防，控制医院感染知识与技能的培训。
2、负责医院感受染的监测，及时发现问题并采取相应措施，防止医院感染 的暴发流行。
3、已被确定发生医院感染流行，暴发时，及时逐级上报并及时进行调查分析，针对感染源，感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。
4、监督检查本站消毒，灭菌效果并进行环境卫生学监测，定期分析监测结果。
5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查，督促相关科室认真落实，及时掌握本院耐药菌的动态，发现特殊感染菌株及时向辖区卫生行政部门报告。
6、对购入的消毒药械，一次性使用医疗，卫生用品的资质进行审核，对其储存，使用 和用后处理进行监督。
7、结合本站感染管理工作的实际，开展医院感染监控的专题研究。
8、及时向主管领导报告医院感染的动态，定期通报情况。
慢性病管理工作制度
1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。
2、对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。
4、针对不同人群开展健康咨询及危险因到素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发 放宣传资料。
5、对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控 制管理，跟踪随访，详细记录。
6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
社区卫生服务站站长职责
1、负责组织实施社区站的“防、治、保、康、计、健”六位一体社区卫生服务工作及 本站行政管理工作。
2、制订社区站有关业务计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3、了解掌握社区站业务工作开展情况，负责督促，检查各种制度与规范的执行情况，采 取措施提高医疗质量，严防差错事故。
4、负责组织站内医务人员学习医疗卫生法律，行政法规，部门规章和诊疗护理常规，规 范执业行为。
5、对辖区内人员资料做到心中有数，了解社区的基本情况进行社区诊断，找出健康问题，确定健康人群，高危人群，患病人群，分类管理。
6、根据辖区人群特征制定不同人群的系统健康教育计划，开展多种形式的健康教育，对重 点人群进行社区干预，改变不良的生活行为。
7、按照社区卫生服务工作的考核标准，组织安排站内工作，定期对站内工作完成情况进行 检查，经常听取辖区内群众与患者意见建议，不断改进服务工作。
8、做好站内各项资料的统计报表工作及年度总结工作。
9、完成交办的其他工作。
健康档案管理制度
1、健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康 档案每人一份，以家庭为单位成册。
2、应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
3、对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
4、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。
5、健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。
6、健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。
7、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统 管理。
健康教育管理人员职责
1、在站长领导下，负责实施上级及本站的健康教育工作任务。安排人员 落实健康教育工作定期进行指导、检查、监督。
2、负责健康教育工作计划工作总结的制定落实和汇报。
3、负责组织本站职工及社区群众的健康教育培训工作，并有培训记录。
4、督促本站健康教育宣传栏的定期更换。
5、负责本站对外健康教育宣传，咨询活动的组织，注意积累保存资料。
6、完成健康教育工作报表。
7、年底对健康教育文字及照片，声像材料进行统一归档。
健康教育工作制度
1、在街（乡）政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工 作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康 的生活方式。
3、开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。
6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
预防接种人员职责
1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心，严格的科学态度，发现异常 反应须及时处理，记录并上报区疾控中心。
2、接种时要做好查对工作（查生物制品，查姓名，查应接种什么疫苗）。
3、活疫苗安瓿打开后半小时用完，灭活疫苗一小时用完。严格掌握免疫程序，七 苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。
5、注射后在接种证和卡上记录好，证和卡的项目填写要完整。
治疗室工作制度
1、室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2、医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3、药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要 坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。
5、用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品 须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6、每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。
7、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
传染病管理制度
1、发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区 疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。
2、实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传 染病定点收治医疗机构。
3、建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情 况，做好追踪随访。
4、做好传染病人或颖似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院 治疗等。必须时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实 行医学观察；密切接触者预防性用药。
5、协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开案监测分析。
6、加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人 的送药和访视工作。
7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工 作档案，严格遵守保密制度。
8、对传染病预防、治疗管理中，对于传染病疫情绥报、漏报、谎报、隐瞒不报，造 成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。
社区护士职责
1、承担社区卫生服务工作中临床护理工作。
2、承担社区卫生服务护理管理工作。
3、承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。
4、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教 育讲座，入户宣教、社区卫生服务站内健康宣传等。指导 社区居民科学健身。
5、参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传 染病预防与控制、社区居民生殖保健肋务等项工作。
6、完成社区护理科研成工作，并参与其他社区护理科研 卫生服务工作。
7、承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生
8、运用护理程序开展社区护理工作，并书写社区护理记录。
9、参与社区居民健康档案的建立并协助管理。
10、配合全科医师开展工作
11、参与社区卫生服务预防保健工作。
12、可以兼职从事社区卫生服务站药品管理工作。
13、可以兼职从事社区卫生服务站的挂号收费工作。
14、主持或参与社区卫生服务站管理工作。
15、制作社区护理工作年度计划并组织实施，年底完成总 结上交社区卫生服务中心护理管理部门。
16、填报社区卫生服务管理统计报表。
医疗废弃物无害化处理管理制度
1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入 社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。
2、一次性输液器：必须剪断针头（在进入人体的针头端约20厘米 处剪断），消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。
3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管 内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出，毁形后放入单独容器中。
4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中 浸泡30分钟后捞出毁形。
以上所使用消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度，浸泡后的物 品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠道处理。
5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生 活垃圾中。
6、如医护人员在出诊或上门服务时，应正确指导患者家属在进行 治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入哀悼换药后将污染的敷料等 物带回站，不得随意处理。
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