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医务部工作制度
一、在院长、业务副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。
二、根据人员变动、工作新要求等制定和推行全院质量管理方案与患者安全目标。
三、经常深入科室，督促检查各种医疗核心制度的落实和医疗操作规范及常规的执行，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决。组织全院、院外、远程会诊等。
四、制定医疗质量考核方案并执行，对临床、医技科每月进行一次综合目标考核，室进行工作质量抽查和全面检查。每季度对各临床科室进行一次重点业务查房。进行反馈、制定整改方案并进行督察落实情况进行效果评价。
五、对运行病历每日进行分组督导检查，尤其是对危重、手术、输血等病历进行重点检查，对所有死亡病例及50%的归档病历进行检查、登记并进行反馈提出整改方案，总结成效。每年组织一次归档病历质量点评。
六、协助院长、分管院长每月组织科主任例会；每季度组织一次临床、医技科室联系会、各种质量管理委员会会议。
七、每月组织一次全院业务学习，每季度组织一次医务人员“三基”考核。每年组织二次医疗安全知识学习，对医疗异常信息和医疗不良事件进行收集、处理。每年进行一次总结分析，反馈，并做好医疗纠纷来访接待及处理。
八、做好全院教学、科研管理工作。
九、对医院医疗技术进行管理，建立、完善医疗医技专业技术人员技术档案。每两年根据人员、职称、水平等变动，对医疗技术人员的技术范围进行授权与审核再授权。
十、做好对口支援工作，每年根据对口支援的乡镇及社区支援要求，签订对口支援协议，并落实协议内容。
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