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医疗线核心制度试卷
一、填空题
1、急诊会诊（10分钟内）到达现场，并在会诊结束后即刻（30分钟内）完成会诊记录。（48小时）内完成。
11、电子病历应在病人出院后及时打印整理，常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（当日内）内完成2、申请会诊医师应在病程记录中及时记录（会诊意见）及（执行情况）。
3、医师外出会诊是指医师经（医院医务科）批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经医务科批准，（不得擅自外出会诊）。
4、同一患者一天申请备血量少于（800）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，（上级医师）核准签发后，方可备血。
5、同一患者一天申请备血量在（800）毫升至（1600）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，（科室主任）核准签发后，方可备血。
6、同一患者一天申请备血量达到或超过（1600）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报（医务科批准），方可备血。
7、各科建立专用死亡讨论记录本，凡死亡病例在科内进行死亡病例讨论，一般要求在病人死亡后（一周内）完成。主管医师根据讨论发言内容另页制作死亡讨论记录，经（科主任或主持人）审阅签字后，附在病历上。
8、手术安全核查是由（手术医师）（麻醉医师）和（巡回护士）、三方，在（麻醉前）（手术开始前）和（患者离开手术室前），共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由（麻醉医师）主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由（手术医师主持）并填写表格。
9、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（8小时）内完成10、主治医师首次查房记录应当于患者入院
质控人员进行质量监控，科主任审查。电子版与纸质版均在（72小时内）提交病案室。
12、手术共分为（甲乙丙丁）四级手术，按职称、工作年限及实施手术情况进行授权，其中高年资住院医师手术权限为（丁）类手术低年资住院医师（无）手术权限。
13、各科室医师在下班前应将（危重患者）、（当天新入院患者）、（当日手术患者）以及（需要处理的患者）的病情和处理事项记入交班本，交接医师执行双签字。
14、首诊负责制是指（首诊科室）、（首诊医师）对所接诊病人（全面负责），特别是对危、急、重患者的（检查）、（诊断）、（治疗）、（会诊）、（转诊）、（转科）、（转院）、（病情告知）等医疗工作（负责到底）的制度。
二、问答题
1、需要进行术前讨论的手术有哪些？ ①、丙类及丙类以上的手术。②、病情复杂的其它类别的手术。③、治疗意见有分歧的手术。④、涉及医学法律的手术。⑤、新开展的手术。⑥、特殊人员的手术。
⑦、各种原因导致毁容或致残的手术。⑧、非计划再次手术。
2、首次病程记录的内容包括哪些？ 病例特点初步诊断鉴别诊断 诊疗计划 病情评估 住院须知 注意事项
3、核心制度包括哪些？
首诊负责制、危重病人抢救制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、三级医师查房制度、查对制度、分级护理制度、医疗技术准入制度、病历书写制度、手术分级管理制度、临床用血审核制度、值班与交接班制度、患者知情同意告知制度
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