医保工作管理制度由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医保工作管理制度汇总”。
医 保 工 作 管 理 制 度
1、根据我院和社保局签定的《协议》严格执行基本医疗保险各项政策、规定。
2、成立“医药费用管理领导小组”并确定专人管理医保工作,保证医保病人的就医住院需求。
3、医保负责人积极准时参加社保局要求参加的业务会、培训会,及时学习掌握相关政策并向病人宣传解释,对违反医疗保险管理的行为坚决、及时予以纠正。
4、对参保人员就医认真进行身份核对和证件核对,保证医保病人就医的真实性。
5、专人负责管理医保病人,记帐收费使用专用电脑,杜绝差错发生。
6、对医保病人严格掌握入院指征和出院标准,不小病大医,不延长住院时间,保证国家财产不受损失。
7、外伤病人入院后要求医保办人员及时按社保局规定向社保局报告,防止超范围和不符合报销条件的病人报销。
8、严格医保病人诊疗项目管理,不准将非医保人员的医疗费记入基本医疗保险帐内。
9、凡医保住院病人均按医生处方如实记帐,自费药物和项目事先向病人告知,不准开甲药拿乙药现象发生。
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