国家基本药物制度改革的涵义及改革历程由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“国家基本药物制度”。
一. 国家基本药物制度改革的涵义及改革历程 1.国家基本药物制度的内涵
1.1基本药物的概念
1977年,世界卫生组织(WHO)首次提出了基本药物的理念,把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的,满足人民所必须的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》,其中105个国家制定和颂布了国家基本药物政策。
我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。2009年新医改方案对基本药物的含义进一步作了明确和界定,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,基本特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构(指政府举办的乡镇卫生院,社区卫生服务机构)全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
1.2国家基本药物制度的概念
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。
国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施,主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全产配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
1.3国家基本药物制度改革的概念 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号),2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。
国家基本药物制度改革主要内容有建立国家基本药物目录遴选调整管理机制,初步建立基本药物供应保障体系,国家制定基本药物零售指导价格,建立基本药物优先选择和合理使用制度。促进国家基本药物制度改革,完善基层医疗卫生服务体系,方便群众就医,充分发挥中医药作用,降低医疗服务和药品价格。
2.国家基本药物制度的改革历程
2.1国家政策的颁布及推广
1979年4月,我国政府积极响应并参与WHO基本药物行动计划,在卫生部、原国家医药管理总局的组织下成立“国家基本药物遴选小组”,开始着手国家基本药物的制定工作。此后,我国又相继担任基本药物行动委员会西太区代表、成立 “国家基本药物领导小组”,组织领导国家基本药物遴选和推行工作。
1992年2月,卫生部发布《制定国家基本药物工作方案》(卫药发1992第11号),明确了国家基本药物的药品组成、药品特点、遴选原则和生产要求。我国从此阶段开始国家基本药物制度改革的筹备构建工作。1997年,中共中央《关于卫生改革与发展的决定》提出“国家建立基本药物制度”。2007年,党的十七大报告提出“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”的要求。
2009年8月18日,《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)发布,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。国家基本药物制度改革实施前期,国家卫生局推进公立医院改革试点。全国各省(自治区、直辖市)选择若干城市开展公立医院改革试点,在东、中、西地区各选择一批有代表性的城市开展试点。2009年底,每个省(自治区、直辖市)在30%的政府举办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构实施公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实行零差率销售;三年内,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗卫生机构按照规定优先使用基本药物。2009-2012年,主要负责总结试点工作经验、形成改革总体思路和主要政策措施,在全国推进公立医院改革。
2.2全国各地市的改革进程
自国家基本药物制度改革实施以来,全国各地市积极落实国家政策,进行了不同程度上的基本药物制度改革。采取公开招标采购、统一定价、统一配送的方式,严格执行《国家基本药物目录》,并依据地方用药习惯和水平在合理用药范围内增补部分非目录药品。下面我们对中国不同地域范围内的典型药改城市加以分析研究。
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