医嘱查对制度由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医嘱的查对制度”。
医嘱查对制度
1、医嘱应做到班班查对,下一班查上一班,每周(护士长)大查对二次,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对 结果。
2、医嘱递交后,由付班护士转抄,另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后,应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
四查:备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查,查病情。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
6、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后,应有第2人核对,确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用。
8、输血前要经两人查对(查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等),并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋(病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查)。
9、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果。无误后,方可执行。
医嘱查对制度(1) 医嘱录入微机后,由主班护士负责做好每日至少一次两人大查对并签名,同时做到班班查对,两人核对,无误后签名。(2) 短期医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须......
医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对,夜班查全天,每周大查对2次,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理就级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱......
医嘱查对制度1) 护士应严格按医嘱流程履行查对职责,有效沟通,做到正确执行医嘱。2) 转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对,转抄者与查对者双方签全名,每班结......
医嘱查对制度1.处理医嘱,应做班班查对。 2.处理医嘱者,及查对者均须签全名。3.临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱须向有关医师询问清楚后方可执行。做好五......
医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确,需2人核对,同时做到每天查对医嘱4次,并记录。2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执......