城镇职工基本医疗保险制度改革由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“城镇医疗保险制度改革”。
第二节 城镇职工基本医疗保险制度改革 1 背景：
（一）企业模式发生转变
（二）城镇就业格局多样化
（三）财政体制从统到分
（四）医疗机构面临挑战 2 三个不同改革阶段：
第一阶段，1981到1985年8月。部分企业和单位自发
进行控制医疗费用的变革
第二阶段，1985年9月到1989年3月。地方政府介入
改革
第三阶段，1989年到1994年。国务院正式确定部分
地区进行医保改革试点。3 建立发展
（一）坚持¡°低水平、广覆盖¡±，保障职工基本
医疗需求
（二）基本医疗保险费由单位和个人共同负担，形
成新的筹资机制
（三）完善社会统筹和个人账户相结合的制度
（四）合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金
管理
（五）加快医疗机构改革，提供医疗服务的质量和
水平
一、新型农村合作医疗制度的发展现状
（一）新农合制度框架及运行机制基本形成（二）新农合具有广泛的社会基础
（三）新农合为政府卫生资金的有效投放提供了制
度平台
建立原则：1.自愿参加，多方筹资2.以收定支，保
障适度先行试点，逐步推广
四、新型农村合作医疗制度的特点
（一）筹资机制上加大了政府支持力度。
（二）补偿机制上突出了以大病统筹为主。
（三）管理体制上提高了统筹层次。
（四）参加原则上坚持了农民自愿参加
（五）制度监管上强化了政府职能。
（六）保障体系上同时构建了医疗救助制度。
五、新型农村合作医疗制度存在的问题 1.保障水平有待提高
2.尚未建立起稳定的长效筹资机制
3.管理资源短缺，管理能力建设亟待加强 4.地方监督力度不够，政策执行不规范 5.对医疗机构的监管有待加强 6.基层卫生服务质量有待提高
六．可持续发展措施
逐步建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，提高保
障水平
建立健全合作医疗管理体系，加强管理能力建设 进一步明确基本制度统一、不同地区实施分类指导的原则
强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率 推进配套制度改革，改善新农合制度的外部环境
二、农村医疗保障的政策方向和制度安排
（一）农村医疗保障政策的指导思想
以政府为主导
从我国国情出发，建立多元化、多层次的农
村医保体系
政策制定要具有多部门的一致性和连贯性 坚持成本效益原则，提高经费使用效率 在政策工具的选择上，要充分发挥政府的调
控和监管作用
二）农村医疗保障的制度安排
1、加强农村卫生建设
2、创新筹资模式和资金使用效率
3、完善制度和计划
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