出院指导与随访工作管理相关制度和要求由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“出院指导与随访制度”。
郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)出院指导与随访工作管理相关制度和要求
一、出院管理制度:
1、病人常规出院时经主管医师于出院当日上午10:00前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目后将出院证交出院处。
2、病人接到通知后到出院处结账,并将结账单据交科护士长或办公室护士,值班护士清点床单位物品无误后,方可出院、3、若病情不宜出院,病人及家属要求出院者,医务人员应进行劝阻;劝阻无效者,报科主任同意后,由病人或家属在病历上签署“自请出院”并签名,可按“自请出院”处理。
4、应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,动员病人按时离院。
5、对出院病人护士要做好出院指导,征询病人需求,必要时请病人留下电话或地址,以便定期随访。
二、出院流程
1、主管医师提前一天开出院医嘱;并填写出院诊断证明书;开出院带药处方。
2、主班护士通知临床班护士。
3、临床班护士将出院带药医嘱录入后,由主班护士到药房取药,待患者出示出院证后与患者或家属一起清点无误,将药交给患者或家属并在领药单上签字。
4、患者结清住院账目后,将出院证交给主班护士,以示将住院账目结清。
5、由医生将长期医嘱停止在出院当日上午 8am,护士核对并签字或盖章,给护士将医嘱内容录入,护士停止各种治疗。
6、责任护士到患者床前做出院指导,讲解办理出院手续的程序。
7、患者出示出院证后,护士将出院诊断证明书、出院带药交给患者或家属并签字。
8、患者离开病房后,临床护士做好床单位的终末消毒处理。
9、主班护士在体温单上注明出院时间,将病历整理好放于出院病历抽屉中,撤下一览表患者名卡。
10、按要求填写交班报告及日报统计表。
三、出院指导:(根据各科情况自定)
首先祝贺您病情稳定出院。感谢您在住院期间对我们工作的支持和理解,希望您提出宝贵意见以协助我们改进工作。您的出院诊断为,属于 性疾病。现将有关保健知识做一介绍。
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四、随访制度
1、建立出院病人住院信息登记档案,内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导、开展患者教育的相关内容告知和宣讲。
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2—4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师,随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7、科主任应对本科的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
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