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护理质量管理委员会制度
1、制定护理质量评价评分标准及护士长工作检查细则，科室组成质量检查小组，每周标准检查各工作质量，并给予评价记录，护理部对护士长的管理工作每月检查一次．
2、护理部下设质量控制小组，实行质量控制二级管理，根据标准每月对各科室的护理管理、技术操作质量，临床护理质量，护理文件书写质量，消毒隔离及医德医风建设等方面进行检查．
3、护理部平时深入病房抽查护士长的管理质量及各班护士的临床工作质量，坚持护士长夜间查房制度，保证夜间全院护士工作质量．
4、每季度召开质量分析会一次，对护理质量检查进行总结，分析．评价．提出改进措施．
护理质量检查制度
1、各科护士长按照护理部制定的各项护理工作质量标准，每月进行检查与考核一次，并做好记录。
2、护理部每季度组织质量检查小组对全院护理工作进行检查一次，平时深入科室进行抽查考核。
3、科室每月进行空气、物品、等抽样培养一次。
4、各科护士长每天上班后和下班前查房，检查各班次工作完成质量。
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