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三级医师查房制度
1.科主任、正(副)主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、正(副)主任医师查房每周1-2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病人查房每日上、下午至少各一次。2.对危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、正(副)主任医师、科主任检查病人。
3.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。4.查房的内容: 4.1 科主任、正(副)主任医师在房,要解决疑难病例;审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历质量;听取医师对诊疗的意见;进行必要的教学工作。
4.2 主治医师查房,要求对所管病人系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师的反映;倾听病人的陈述;检查病历并
纠正其中错误记录;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院、转诊问题。
4.3 住院医师查房,要求先重点巡视危重、疑难、待确诊、新入院、手术后的病人,同时巡视-一般病人;查看检验、检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
5.院领导以及各职能科室负责人,应有计划、有目的地每月参加各科室的查房,检查病人治疗情况、了解病人各方面存在的问题,及时解决。
6.节假日在房:节假日期间病房安排值班人员。各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员在房,值班住院医师每天要进行病房巡视,注意观察危重病人的病情变化,及时与上级医师联系。
7.查房时严肃认真,参加人员必须关闭手机或调为静音,任何人不得相互私语或做小动作,保证查房的严肃性及在房的质量。
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