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医保咨询服务制度
1、为医保病人提供服务的所有科室都要根据各自业务情况,在参保病人就医、业务办理过程中均提供相应的医保咨询服务。
2、在业务大厅公布公开医保咨询电话。医保工作人员及时接听和解答电话询问。
3、在业务大厅开设专门医保咨询窗口,为医保病人提供全面、专业医保咨询服务。
4、为医保病人提供服务的所有医务人员、服务人员,根据各自业务情况,掌握和熟悉医保知识,在参保病人就医、业务办理过程中提供相应的医保咨询服务:
4.1相关性医疗和服务科室(为参保病人提供一般性医保服务的科室和部门,如医技、药剂、门诊、筛查中心、门诊收款、导医台),了解基本医保政策,掌握常规医保制度,熟悉基本医保知识,能够解答简单医保咨询,指引患者办理常规性医保业务。
4.2门诊及住院科室(直接为参保病人服务的门诊及住院咨询,掌握基本医保政策,熟悉基本医疗保险制度,熟练掌握与本职工作相关的医保知识和工作要求,熟悉本部门业务流程,正确解答常规性医保咨询,能够为患者提供快捷的医保服务。
4.3医保管理部门一-医保科,系统掌握医保政策,熟练掌握医保制度,全面熟悉医保知识,熟练掌握医保业务流程,能够系统全面解答各种咨询,熟练办理各种医保业务,能够对医院各部门提供医保业务指导和解决医保业务中遇到的难
题。
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