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工 作 总 结
目 录
一、理算工作........................................................................1、案件理算..........................................................................2、立案系统的操作和处理工单..........................................3、清理未决..........................................................................4、我的不足..........................................................................二、诉讼工作........................................................................1、登记管理诉讼案件..........................................................2、将案件上传风控系统......................................................3、诉讼案件公文流转系统..................................................4、诉讼案件前期手续准备及资料准备..............................5、联系法官及律师..............................................................6、庭审旁听及出庭应诉......................................................三、我的不足........................................................................四、下一步的工作计划........................................................每一个案子的理算过程，都有需要注意的细节，每次案件理算，也都让我学习到了新的知识，对保险理赔有了更直观的了解。通过处理这些案件，我也增加了自己的信心，增强了独立做事的能力，也认识到理赔服务工作的必要性和责任心的重要性。同时通过每一个具体的案件，我才更加深刻的理解交强险、商业险相关条款的含义，也体会到理论结合实践的重要性。
2、立案系统的操作和处理工单
在理算工作的同时，我也学习了如何操作使用立案系统、报表系统。在各位老师的指导帮助下，我学会了如何修改金额、如何注销案件报表系统。在白老师的指导下，我也学习了如何处理工单，学会了如何处理定损员的任务改派调度工作，学习处理工单事宜。由于自身对理赔流程的定损环节还不是很清楚和工作经验的不足，在遇到客户投诉工单的时候，往往缺少自己的处理思路，常常是请教了白老师后，自己才会有处理意见。对此，我还需要多花心思学习保险条款和理赔服务的相关内容，学习如何同客户沟通。
3、清理未决
未决清理，是一项长期的工作，进入公司以来，我也加入到案件的未决清理工作。在未决清理的过程中，跟踪人伤案件，回访客户。通过人伤案件的回访跟踪，让我对人伤案件有了进一步的学习和了解，增加了对人伤案件的认识。通过未决清理，我认识到团队合作的重要性以及工作责任心的重要性。
4、我的不足
在理算案件过程中，我也犯了不少错误，有的是细节性错误，有的是技术性错误。刚开始的时候，由于理算不熟悉，常常犯一些细节性错误，比如，忘记输入车牌号码，银行信息输入错误，忘记增加免陪等情形。在我理算的人伤案件中，总共退回了4件，其中一件是自己犯了粗心的错误，将16000元的车损录成了160000元，当易总把退回原因告诉我时，我自己都吃了一惊，如果自己稍微核对一下理算总金额，特意注意一下最后的理算金额，那么这个错误其实可以避免的。所谓吃一堑长一智，我对现在的案子都会刻意注意一下，以免再犯类似的错误。还有一件退回案件是我确实没考虑到标的主责情形下，标的车损未超过2000元，标的车损应该由对方交强险予以赔付。而我在理算的过程中，完全没有考虑
额，采取不同的应诉方式。每一个案件，都需要考虑诉讼成本和尽可能的为公司减损，看怎样的处理才能最好。自我进入公司以来，在易总和赵老师的帮助和指导下，我前后共上报了34个公文。其中14件是关于车险案件外聘律师的请示，7件关于车险案件调解方案请示，12件关于我司自行处理案件的请示以及1件涉及案件上诉方案的请示。
在接收案件和录入风控系统、上报公文的同时，也促使我加深了对每个诉讼案件的了解，促使我思考如何应对。但是，我对案件的思考，还不够深入，还不够具体。这还需要我多花心思，多花时间来学习。
4、诉讼案件前期手续准备及资料准备
当每件案件确定好处理人后，根据案件具体情况，在李老师的指导帮助下，我学会了根据不同的情形，书写不同的授权委托书（有的是委托律师，有的是一般授权，有的需要特别授权，有的是需要委托代为调解或者申请重新鉴定）。书写好后，将其打印盖章，然后将相关诉讼材料复印后寄往案件处理人。在准备手续和资料的过程中，我知道了，案件资料的保存非常重要，除非特别需要，案件资料原件都应由我司保管以便今后查证。在准备授权委托书的过程中，对于南充的案件，我们一般是委托四川鑫中云律师事务所的赵云律师出庭应诉，由于南充司法环境的影响，律师常常是通过调解来为公司减损，如果是调解，就需要我们出具特别授权，但是，出于减少我司风险的考虑，我们都是最先寄的一般授权，当律师出具调解方案并得到我司同意后，我司才出具特别授权委托书，然后我们又重新寄委托书给他。虽然处理过程有点麻烦，有时候寄送时间比较紧急，但我觉得，目前来看，这样的举措是非常有必要的。但是，如果有更好的处理方法就更好了。从目前南充委托律师的案件来看，法院判决的案件，各项赔付标准都是按照最高标准来判决，比如蒲玉斌案件（此案虽然是委托律师，但是并不是通过调解程序，我司现已提起上诉），南充的司法环境，判决结案确实对我司不利。同时，我也学着书写上诉状及答辩状。我前后书写了王建梅案件、廖茂国案件、陈建全案件、柴敏案件的答辩状。书写了泸州嘉文商贸案件、刘元猛案件、杨承宁案件的上诉状。在书写文书的过程中，我对诉讼思路有了进一步的学习
5、联系法官及律师
随着进入我司时间的增长和自身工作经验的积累，我对车险诉讼案件有了进一步的熟悉，也必须学会如何同法官和律师沟通。比如王明珊案件，我和铸信律师事务所的袁雪律师一同前往成都中级人民法院，并与审判法官前往都江堰，找到原被告当事人，在法官的见证下，王明珊将6万元现金退还我司，在与当事人达成和解协议后，我司予以撤回上诉。通过王明珊案件，我认识到，法官对于涉及到自我工作效率的时候，还是比较负责的。另外，也让我认识到，车险诉讼案件潜藏的风险及诉讼证据真实性的重要性。此案中，王明珊通过伪造伤者方签名的收条，在我司得到赔偿款，但是伤者方起诉到法院，称并未获得该项赔款。此案二审中，经过法官和律师的积极沟通，我们找到王明珊本人，追回6万元，并重开赔案，将款项赔付给伤者，此案才予以结案。有的案子，还需要与法官联系，比如案件上诉、领取法院传票、判决书、法院强制执行通知书等。在与法官沟通的过程中，我也慢慢的学习沟通技巧。
6、庭审旁听及出庭应诉
从进入公司以来，我陆陆续续跟随赵老师、匡老师去旁听在成都开庭的案件庭审。每次开庭，都有新的认识和体会。我先后出庭旁听了彭州杨锦案、谭小凤案件、柴敏案件、刘珍强案件、王柳萍案件，出庭应诉了广西建筑公司的非车险案件。
通过这些案件的庭审，我学到了，车险诉讼案件应诉的注意事项。首先应该明确事故车辆是否在我司承保，要验明标的，应当庭查看核实保险合同、行驶证、驾驶证。而这个环节，往往被我们所忽略，等到后期理赔环节了，才发现这个案子，标的资料什么也没有。我和匡老师一起出庭的王柳萍案件就是这样。在庭审时，提出了要看行驶证，但是当时没有，调解书领到后，理赔时，才发现，行驶证没有，驾驶证没有，被保险人身份证也没有。其次，针对不同案子，看需要什么证据资料。伤者户口性质的认定很重要，需要伤者提供户口本，公安机关盖章的居住证明等。如果起诉了误工费，就要看是否提供了劳动合同、收入证明、工资表等相关可以支持该项诉由的合法的真实的证据。对于伤者有评残的，要看司法鉴定书，分析是否需要重新鉴定以及对其鉴定意见的采纳情况。存在被抚养人的情况，要看伤者与被抚养人的真实关系，核实被抚养人是否还有其他的共同抚
路交通安全法实施条例》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《民安车险条款》、《民安保险（中国）有限公司机动车商业保险条款（2009版）》、《查勘定损操作实务》、《交强险操作实务》等相关保险理赔的政策法规、行政法规、操作实务，对于这些条款，结合具体案件，深入学习。
2、继续学习各种案件的理算，尤其注意学习预付案件、涉及人伤案件、盗抢案件、诉讼案件的理算，学习并理顺复杂案件的理算思路，注重对案件理算的正确性和合理性的思考。
3、继续加强对理算系统、报表系统、风险管控系统、公文呈报系统等相关业务系统的学习和操作。
4、坚持看保险案例及我司已决的诉讼案件，分析并学习其中的判案思路，把握细节，熟悉并掌握判案流程。
5、继续加强和学习对答辩状、上诉状等法律公文的学习和写作，完善案件处理流程，加强案件资料管理，按规定及时上报案件。同时，加强与律师和领导的沟通联系，学习并积累与客户的沟通技巧，增强随机应变能力。
6、加强对反洗钱、保险稽查审计等相关法律法规的学习，关注反洗钱动态，熟悉并掌握反洗钱相关工作。
7、端正工作态度，规范个人职业行为。加强与领导同事的沟通，虚心请教，合理安排并处理好工作和学习生活之间的关系。
以上便是我对我进入公司以来的工作总结及心得体会，由于自己知识能力有限，对于保险事务的处理经验还不够，总结和心得肯定存在不足，难免有不成熟的看法，还望各位领导同事批评指正。
再次对各位领导、同事对我的帮助表示感谢，谢谢大家的理解和帮助，我会在今后的工作中继续努力，好好回报公司。
汇报人：
2013年1月9日
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