第1篇：医疗安全管理工作总结
医疗安全管理工作总结
严抓医疗质量 确保医疗安全
针对以往医院院科二级医疗质量监控体系不完善的实际情况，特别是科主任忙于临床诊疗工作而疏于质量管理工作，科室医疗质量没有形成全员参与,质量监控不全面、不到位等问题较为突出，医院去年成立了质控科。作为医疗质量监控的主要职能科室，质控科通过认真分析和充分协调，从而使科室的质量控制架构得到了进一步的完善，同时还完善了科室质控小组相关规定，其中包括相关设置、管理工作制度、质控员的职责、考评及配套政策等。
为了不断提高质控员的质量管理意识和管理水平，更新质量管理理念，质控科采取多种形式帮助质控员协助质控组长做好本科室医疗服务质量管理与监控工作,推进科室医疗服务质量持续改进。一是定期举办质控员培训班，强化医疗服务质量管理与监控相关知识，并通过质控员对全科人员进行质量教育与指导，到目前为止已举办了3期培训班。二是每季度召开一次质控员例会，通报质控考评结果，小结全院质控工作，例会上质控员可以充分讨论、互相学习，还可以发表意见和建议。三是要求质控员在进行本科室的医疗服务质量自查过程中,发现问题及时向质控组长汇报，提出整改措施，并以书面形式每月一次向医院质控科汇报。四是每周抽查1～2个科室质控员工作数量及质量情况，做好科室质控小组工作的监督及质控员考评工作等。
此外, 质控科还不断改进医疗质量管理和监控措施。为落实医院各项规章制度，有效监控医疗质量，质控科组织有关人员每周下科室进行1～2次的医疗质量检查，对各科室的医德医风和服务态度、科室业务学习、政治学习、法制及医德医风教育、劳动纪律、医疗管理、医疗质量控制、处方管理及临床用药、教学管理等进行全面严格的检查，对发现的问题，及时进行反馈，并作出相应的处罚；定期对全院的质量检查情况进行分析，并形成质量考核通报下发到各科室；同时还通过认真组织医疗质量相关主题活动,包括开好质量安全分析会、开展质量安全月活动、病案质量评比活动等形式，进一步提高医院的医疗质量，确保医疗安全
第2篇：医疗安全管理工作总结
2016年医疗安全管理工作总结
医疗安全是医院永恒的主题，我院通过重视重点环节安全管理，规范、提升医务人员执业行为，加强医疗纠纷、隐患病例的提前介入和干预，强化科室早汇报、医务科早调查、早协调等措施，进一步提升医疗纠纷防范与处置能力。2016年发生医疗纠纷6例，医疗安全管理仍需不断完善持续改进，现将2016年医疗安全管理工作总结如下：
一、强调依法执业管理
为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度
在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期开展医疗质量检查、持续改进医疗质量
医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、加强督导检查，排查医疗安全隐患
通过院领导行政查房，医务科、护理部不定期到科室督查、夜查房、到手术室等相关科室检查、组织医疗核心制度考试等形式跟踪科室核心制度落实情况；定期开展医疗安全自查，组织参加院内疑难、危重病例大会诊、及时邀请院外专家会诊等形式，发现问题及时排查，强化科室早汇报、医务科早调查、早协调等措施，解决安全隐患。2016年共报告医疗安全预警65次，均得到及时、妥善处理。
五、重视重点环节安全管理，减少医疗安全隐患
落实患者安全目标，加强手术患者围手术期、手术安全核查，加强术前沟通与告知等。实行医疗总值班制，安排副高以上医师轮流值班，参与指导多发伤等急危重症患者的抢救，提高抢救成功率。实行主任夜查房，科室下午查房制度，注重病人安全管理，严格执行查对制度，减少安全隐患。
***医院医务科 2016年12月19日
第3篇：医疗安全与管理工作计划
2018年医疗安全与管理工作计划
在2017年的工作基础上，认真学习《医疗质量管理办法》，对2017年存在的问题认真整改，持续不断地改善我院医疗质量，确保医疗安全，现将2018年的工作计划如下：
一、加强医疗质量安全管理委员会职能，院长为第一责任人。院长是医疗责任第一责任人，进一步协调职能部门、后勤、信息和各临床科室主任加强医疗质量建设，完善标准体系和常态化检查，对存在的问题及时通报和整改，赏罚分明。
二、继续签订责任状，实行院科两级管理。医疗质量安全管理实行院科两级管理，医院与科主任签订医疗安全责任状，结合党风廉政建设，实行“一岗双责”，明确科主任是科室医疗质量与安全管理的第一责任人。
三、认真贯彻落实我院“医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案”，继续抓好医疗质量管理。
（一）、医疗质量与安全管理委员
第4篇：医疗质量与安全管理
医疗质量与安全管理
目录
第一章 医疗质量安全管理制度与规范
第一节 十四项核心制度 第十二节 科室诊疗流程规范 第十三节 转院、转科、出院制度
第十四节 科室患者转入、转出优先诊疗程序与原则 第十五节 120及急诊科、手术室监管制度 第十六节 科室普通患者诊治方案确认的流程 第十七节 科室疑难患者诊治方案确认的流程
第十八节 住院患者诊疗方案临时改变时决定的程序 第十九节 临时改变治疗方案或更改手术方式报告授权程序 第二十节 科室人员紧急替代制度 第二十一节 质量关键过程流程
第二十二节 危重患者管理制度 第二十三节 危重患者报告访视制度 第二十四节 抢救工作制度
第二十五节 异常医疗信息请示报告制度
第二十六节 医疗差错及事故登记报告处理制度
第二十七节 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序
第二十八节 科室
第5篇：皮肤科医疗安全与管理
皮肤科医疗安全与管理
一． 避免病患者辨识错误：
1治疗病患时依身份证及医保卡货治疗预约单等资料确实查核病患身份。
2接收治疗单时，以病例确认上述作业完整及治疗处置正确。
3以开放式问法引导病患说出姓名及接受治疗的方法及部位。
4待病患回应及回答正确后，方可执行相关处置。5若有怀疑或不清楚之处立即与门诊医生沟通，再次确认。
二． 落实皮肤科治疗室感染管理制度：
1执行治疗技术之前，后需洗手
.2按治疗常规使用个人防护设备。
3正确处理尖锐物品。
4安全正确处理医疗废物。
三． 医疗人员安全保障：
医务人员的安全保障除了作业安全外，医务人员的健康管理仍需格外注意，并防交叉感染。
四． 侵入性检查及治疗安全：
门诊小手术如皮肤活检及皮肤肿瘤切除，激光治疗等，使用器材及器械应依照院内感染控制规范。
1医师检查善尽告知检查目的及可
