第1篇:最新死亡证明填写注意事项
最新死亡证明填写注意事项
最新死亡证明填写注意事项
死亡证明填写
一、 相关概念:
1、死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的
事故或暴力的情况”。
? 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。·导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因; ? ·不包括临死时的表现形式。 ? 只有一个死因时可以直接填写;? 超过一个死因时则需按照icd-10的要求填写; ? 选择根本死因需按照icd-10的有关规则、注释进行。
2、 死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺
序排列,并可以合理解释。
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情
况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。 例:疾病慢支→肺气肿→肺心病→死亡损伤中毒 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡 死亡原因发病致死亡之间大概时间间隔i (a)颅内损伤 1小时(b)颅骨骨折 1小时(c)行人在道路上行走 1小时意外被卡车撞倒
3、根本死因: (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命
损伤的事故或暴力的情况。 内涵:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。 ? 根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;? 对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病; ? 对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因; ? 所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。例:ⅰ a.急性上消化道出血b.肝硬化失代偿c.慢性乙肝a、b、c均为死亡原因c为根本死因
二、死亡医学证明书基本项目填写要求:
1、基本要求:
①按照统一格式逐项认真填写,不能漏项或错项。 ②应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 ③死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。 ④死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 ⑤发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。
凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
2、具体要求:
(1)编号:由公安和卫生部门统一编号;
(2)死者姓名:指现时用的姓名 ? 婴儿:可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查;尚未起名者可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”记录,以备调查; ? 老人:儿子名字或女儿名字;
(3)性别:生理性别
? 如果是女性,填写死亡时或之前一年是否怀孕;
(4)民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
(5)主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能填写职业和具体的`工作。不符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。
(6)身份证号码:填写15位或18位身份证号码,注意与出生日期保持一致。
(7)户口所在地:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 ? 农村填写到行政村的村民组或自然寨。
(8)生前常住地址:按照生前居住半年地址.? 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 ? 农村填写到行政村的村民组或自然寨。
(9)婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
(10)文化程度:按死者的最高学历的填写。文盲指不识字,半文盲指稍识字,中学含
中专,
大学含大专。
(11)生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
(12)出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填写。
(13)实足年龄:按周岁计算。? 当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1? 已过生日者:死亡年份一出生年份。 ? 未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填写存活天数;未满1 天的新生儿,填存活小时。
(14)死亡地点:按照《死亡医学证明书》上的6种情况填写;来院已死的死亡地点应为家
中或赴医院途中;
(15)可以联系的家属姓名和电话:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
(16)住址或工作单位:指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。
(17)疾病的最高诊断单位:指第ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
(18)最高诊断依据:按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级,取最高级别的诊断依据,b超、x光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;
(19)住院号:未住院就诊者不填:
(20)医师签名:由填写《死亡医学证明书》的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名,村医签名到调查记录里的“调查者签名”栏里;
(21)医疗单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章:
(22)填报日期:指出具证明书的日期,一般应是死者死亡当日或随后几日内,如间隔过长应予以说明。
三、《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断填写要求
1、第i部分:是该表的主要内容,是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起; ②)每行只能填写一个疾病;③ (a)行至少要填写一个疾病;如果填写临死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、
“全身衰”等,一定在(b) 行上填写引起原因。 ④发病距死亡的时间间隔:尽量填写,询问不清,可以不填? 长短:(c)病最长,(b)病次之,(a)病最短
? 单位:分、小时、天、周、月或年 ⑤如果在一系列事件中只有一个步骤,则在i(a)行上记入一条就足够了。*主要原则:
1、每行只能填写一种死因;
2、有明确的死因链应按顺序报告 ;
4、应尽可能报告特异性的诊断;
5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断;
6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况;
7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔;
8、对先天异常致死者,应优先报告严重的先天异常;
9、对围生儿死亡,应优先报告围生儿本身严重的疾病;
10、对损伤/中毒致死者,应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。
2、第ii部分:如果没有,可以不填 ①
② 写所有促进死亡、但与第i部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病; 照严重程度
依次填写,无数目限制
四、《死亡医学证明书》调查记录的填写要求:
1、调查范围:
? 《死亡医学证明书》根本死因复杂,难以与直接死因建立因果联系,无法作出选择 或修饰归类者。
? 《死亡医学证明书》仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。? 《死亡医学证明书》填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、 胃出血等直接死因而未填根本死因者。? 《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死 因者。
? 因伤害死亡,未报告外部原因者。 ? 仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、心脏病、肝硬化、营养不 良、动脉硬化、尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报根本死因者。 ? 肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移。? 精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称 者。 漏项、错项、所填情况有疑问者。
2、死者生前病史及症状体征:即病历摘要和家属提供情况,内容应包括:
(1)本次发病的症状体征:包括起病原因、急缓、病程、症状、实验室检查结果、治疗经过及其转归、以及临死前的表现等。
(2)治疗史死者生前在医院所做的检查诊治:包括常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等。(不用填其具体数值)
(3)发病时间
(4)诊断单位
(5)诊断依据
(6)既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素,如
生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
3、被调查者姓名:指接受死因调查的对象的姓名;
4、与死者的关系:指受调查者与死者的关系,如直系旁系亲属或邻里同事等关系;
5、联系地址或工作单位:指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码;
6、电话号码:指被调查者的联系电话号码;
7、死因推断:应为明确的疾病诊断名称,不应填写为症状、体征或来院已死等情况;
8、调查者签名:由填写调查记录的医师签名,填卡村医签名:
9、调查日期:对死亡病例的凋查时间。 注意: 正面 a、b、c等死因链填写的疾病要与调查记录一致。例1:死者生前病史及症状体征: 长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,20年前与就诊于县中心医院,被诊断为慢性支气 管炎,5年前县医院诊断为肺气肿,作过x线透视。无其他疾病史。xxxx年12月31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死于家中。
主要疾病诊断填写形式:i (a)慢性支气管炎急性加重 (b)肺气肿 5年 (c)慢性支气管炎 20年例2:死者生前病史及症状体征: 新生儿早产33周,因新生儿出血症引起颅内出血死亡。主要疾病诊断填写形式:i (a)新生儿颅内出血 (b)新生儿出血症
ii 早产33周
例3:死者生前病史及症状体征: 患风湿性心脏病5年,3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落,颅骨骨折后死亡。主要疾病诊断填写形式:i (a)颅骨骨折(b)在二楼擦玻璃时不慎跌落 3天ii风湿性心脏病 5年
五、常见死亡原因的填写错误或不当:
1、简称:慢支、上感、菌痢、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为:慢性支气管炎、上呼吸道感染、细菌性痢疾。
2、死亡原因未填写: 死亡原因部分为空白,没有填写任何死亡原因。
3、死亡原因逻辑顺序错误: 常见“流水账”式书写,将各种死亡原因罗列在死亡证明书上,一行填写多个死亡原因,没有顺序和关系;或顺序颠倒、混乱,不讲填写规律。
4、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现,如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等,而未进一步追根填写死亡原因;
5、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断;
6、全身性疾病情况,如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等,出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况,但未报告或报告不当;
7、传染病而未核实具体病种,肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位,未特指的心脏病,未特指的先天异常,未特指疾病的孕产妇死亡;
8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确,如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等;
第2篇:开具死亡证明注意事项
开具死亡证明注意事项:
1死者身份证、户口本,临床死亡诊断书(在家死亡的有社区介绍信),诊断书和介绍信留下。
2字迹工整规范,无漏项。
3第三、四联交给患者家属办理注销户口和殡葬,第二联复印办理其他手续用(户口不是沈北新区的第二联原件交给患者,也要告知复印,户口是本区的第二联原件我院留下)。
4疾病诊断要写病名不要写症状。
5在家死亡的要填写背面的死因调查,并让被调查者签字。
第3篇:贫困证明填写注意事项
填写说明
(由于今年的贫困证明以及贷款的贫困证明、家长承诺书均有改动,已不再采用上一年的模板,所以必须按照新的的材料准备)所有贫困生必须同时办理:《高等学校学生及家庭情况调查表》、《韶关学院学生家庭经济困难证明认定表》
(所有内容必须手写)
附件1:
1、附件1中,院系、专业必须填写全称;
2、通讯地址必须详细到门牌号
3、联系电话必须写固话,并写明区号;(例如:0751-1111111)
4、所有信息填写必须清晰工整,不得改变表格格式及内容,填写内容不能出现涂改
5、所有信息填写必须真实详细
附件2:
1、院系年级专业班级必须填写全称: 例:
2、家庭地址详细到门牌号
3、学习成绩处填写格式:按照个人实际情况填写:优、良、中、差
4、联系电话必须有效,若填写固话,必须写明区号(例:0751-111111)
5、所有信息
第4篇:死亡医学证明填写说明
死亡医学证明填写说明
死亡医学证明填写说明
一、填写范围
中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。
二、填写人
(一)医疗卫生机构、来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。
(二)家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者:由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。未经救治的'非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故
第5篇:中国银行资信证明填写注意事项
办理资信证明需提前一周提交资料
公司需提供:营业执照复印件(带最新的年检标志)、最近一个月的财务报表、上年度审计报告、标书(如无标书必须提供“对方要求开
立资信证明的书面资料”)等。
我方向客户提供申请书、资信证明中英文空白版本、联系单(企业帐号并从此帐号扣500元手续费、联系人及联系方式)由客户填好后交
给我们。
注意事项:1、2、3、所有资料用水笔或钢笔填写。营业执照复印机要带年检防伪贴花标志
“资信证明申请书”上必须明确选择开立资信证明的语言版本及份数。
4、在填写资信证明中英文版本时,抬头“致:…..”填写接收资信证明的单位名称。
5、“企业地址”和“企业性质”栏目应以经年检的营业执照信息为准。
6、总资产一项按照上年度审计过的审计报告填写。
7、所有资料(除联系单外)盖公司公章,如果标书等资料页数较多则