第1篇:网络安全态势评估分析研究论文
网络安全态势评估分析研究论文
摘要:随着互联网的不断发展,网络给人们带来便捷的同时也存在一些安全隐患问题。对网络安全的攻击有很多种方式,为了更好地的对网络安全态势进行评估,就需要结合网络中的报警数据对其进行因果分析,识别出攻击的意图与当前的攻击阶段,本文主要阐述网络安全态势评估的基础,然后找到网络安全隐患的问题,针对主机的漏洞与配置信息,对网络安全态势进行评估。通过构建模型,根据攻击的次数、频率,对网络安全进行进一步的预测,使其能够更加准确地反映出攻击的情况,对网络安全态势预测的结果进行整理,提高预测的准确性。
关键词:多步攻击;网络安全;评估
一、网络安全态势评估的基础
网络安全的状态是根据在出现攻击时,出现的攻击轨迹和各种攻击轨迹对网络产生的影响。当不同的攻击者在入侵到电脑中都会有不同的行为进而会带来不同的影响。在对网络安全态势的评估中主要要注意攻击信息和网络环境信息。
首先,要对网络安全态势评估的基础信息进行阐述。一是主机信息。在主机信息中主要包括网络中的主机及设备,比如软件、硬件等。随着网络技术的发展,其中最容易受到攻击的是网络设备,所以在进行分析时要从整体的角度去看问题。在对主机信息进行描述时,可以通过四元组的方式来进行。还要对主机的IP地址,主机所运行的服务信息比如说SSHD、SQL、HTTP等进行了解,根据主机上存在的一些问题可以找到网络安全的漏洞。随着网络的发展,网络攻击成为人们关注的问题,主机之间很容易出现一些漏洞问题,可以把这一问题可以直接归结为脆弱性集合V。
当对数据进行收集时,可以通过五元组来进行表示。其中,ID也就是脆弱性集合中的显著标志。在网络安全态势,脆弱性集合也有不同的类型,在网络运行的过程中容易出现一些错误的信息,按照分类可以包括非安全策略、防火墙配置错误、设备接入权限设置错误等。在网络中会存在一些漏洞问题,就需要相关人员在网络中对这些漏洞进行统计,再根据IP地址对这些信息进行采集,通过漏洞去分析可能会造成的危害,然后对整个网络的脆弱性进行系统的描述。
在网络安全态势评估中,有一个因素很重要那就是拓扑结构。拓扑结构是指在网络过程中主机是通过这一物理结构进行连接的,在表示方面可以用无向图来代表。其中,N是主机中的一个集合点,E表示连接节点间的边。在网络安全态势评估中,不可忽视的一点就是网络的连通性。网络的连通性也就是指主机与主机之间的通信关系。在进行连接的过程中要想保证整个网络的安全性能,就需要管理者通过一系列的行为限制访问者,这样能够使一些外部的主机不能够访问到内部的网络,或者是仅仅可以通过部分的协议与端口进行通信,这一行为能够在一定程度上保护网络的安全性。
在这一过程中可以使用一个三元组,通过其来对网络的连通关系进行阐述,进而通过双方连接完成这一关系。原子攻击事件是指在整个网络运行过程中攻击者对其进行单个攻击,主要是通过服务器的一些漏洞而进行这一行为,通过一个八元组对其进行表示。其中,在这一攻击事件中ID是主要因素,除此之外还包括发生的时间、地址、攻击者的源端口等,在整个事件中要分析攻击类型需要结合安全事件中发生的实际情况,然后对前因后果进行分析得出该攻击事件会发生的概率。在网络安全态势中,需要对攻击状态转移图进行考量。在攻击状态转移图中使用一个四元组,S表示状态节点集合。在状态节点集合中,要考虑到集合点中的子节点。还可以通过二元组的方式,对攻击状态中的转移图进行组合。在整个安全事件中可以把表示完成状态转移为I,把其作为所必需的原子攻击事件。在一个二元组中,用一个二元组(Si,di)表示,表示攻击间的依赖关系,然后根据攻击类型集合的有序对其进行判断。其中,在该集合中表示该攻击状态的父节点必须全部成功,这样才能够保证在攻击阶段实现,然后来确定依赖关系为并列关系。
在整个关系中,当在攻击状态中任意一个父节点成功,就可以保证攻击状态实现,在这个关系中依赖关系为选择关系。在整个网络安全态势转移模型中,也就是通过根据以往的网络攻击模式来建立模型,这样能够充分得出攻击模型库。然后可以选择一些实际的网络攻击事件,对其进行攻击的状态转移图设计。就比如最近出现的勒索软件事件,这就属于一种多步攻击下的网络安全事件。在这次事件中,通过状态节点集合,找到地址然后分析该行为进行登录,在攻击事件中包括文件列表网络探测扫描、登录操作等。还可以通过两个状态节点对网络安全态势进行分析,比如IP地址嗅探是端口扫描的父节点,当在检测的过程中处于端口扫描时,就说明该形成已经成功,也就意味着二者存在并列关系。
二、网络安全态势评估的整体流程
网络安全态势评估的流程如下:一是要对整个安全态势的数据进行收集。需要根据检测出来的结果,再根据网络运行过程中的数据,对收集的信息进行规范,这样能够得出网络安全态势评估中所需要的要素集。在对网络安全态势要素集进行分析时,要从两个方面来进行考量,1)是攻击方信息,2)是环境信息。攻击方信息是通过互联网入侵的过程中遗留下来的`一些痕迹,比如一些防火墙,然后根据这些报警信息找出攻击事件发生的原因。环境信息包含主机信息、拓扑结构、网络连通性。
在对该数据进行收集时,主要是对一些网络信息收集过程中遗漏下的数据,然后在通过拓扑结构对其进行统计,利用防火墙过滤其中的不安全信息。主机信息是在系统运营阶段把一些软件中容易出现漏洞的情况,对其进行进一步的补充。二是对网络攻击阶段进行识别。在这一阶段中,要对数据进行系统的收集,然后根据数据分析出现攻击行为的原因。这样才能够对攻击者的行为进行特点的归类,这样才能够把已有的攻击信息整合到多个事件中,然后根据每个事件之间的关系对其进行场景的划分,这样便于预测出攻击者的攻击轨迹。最后,在结合实际中出现的攻击场景,结合攻击者在整个过程中所采用的方式对比,这样能得出攻击的阶段。三是要对网络安全态势进行合理分析。在网络安全态势的评估中要以攻击阶段结果为基础,这样才能够整合网络中的信息,根据相应的量化指标,进而对整个网络安全态势进行评估。
三、提高多步攻击下网络安全态势的策略
(一)建立网络安全态势评估模型
随着信息技术的发展,很多网络安全问题也接踵而至,大量的信息存在良莠不齐的情况,容易出现安全报警数据。但是由于信息量比较大,经常会出现一些错报、误报的情况,容易导致出现一些网络攻击的情况时不能够对其进行及时的防护。在出现这样的状况时,可以通过攻击事件的联系,要适当的对那些场景进行还原,这样能够不断提高网络的检查力度,进而实现对网络安全态势的评估与预测。
为了保证网络安全性,就需要通过建立模型来对其进行评估。在建立网络安全态势评估模型时,要结合攻击发生的概率。攻击发生的概率是指在通过忘了的检测把数据进行整合,然后得出会出现攻击情况的可能性。在攻击阶段需要根据支持概率对其进行分析,这样能够找到发生攻击时会出现在某个阶段的可能性。还要考虑到攻击阶段的转移概率,转移概率是指在攻击的过程中所处的阶段转移到下一个阶段的可能。还要考虑到会发生的攻击威胁问题,攻击威胁是指在攻击过程后会带来的一些影响,然后根据攻击的性质对这些情况进行分析。
建立网络安全态势评估模型,首先要对网络中的数据进行整合,通过整合对这些数据进行分析,找出攻击者的想法和攻击的过程,然后在对网络安全态势进行分析时要着重考虑攻击阶段。在评估的过程中,可以采取自下而上、先从局部到整体的方法对其进行预测。然后根据评估模型,在根据攻击的模式对其进行一定的分析得出具体的网络安全态势评估方法。
其次,对这些数据进行甄别。对于网络中的报警数据进行整合之后,这样可以减少数据的错报和延报问题,能够提高出现攻击发生的概率。然后在攻击阶段要学会筛选,根据以往得到的数据进一步分析,得出攻击阶段出现的概率。根据节点态势进行评估,然后对攻击阶段会产生的攻击威胁,算出安全态势的节点。最后,可以从整体对网络安全态势进行评估。把节点的态势根据实际的数据来进行整合,最后得出网络的安全态势。根据网络态势对其进行预测,依据攻击阶段状态转移所依赖的漏洞信息与本节点的漏洞信息,得出攻击意图转移概率,进而对网络安全态势进行准确的预测。
(二)建立健全数据融合平台
在面对多步攻击时,为了降低其对网络安全的威胁,就需要建立健全数据融合平台。首先,要对网络中的数据进行多方位的整合,然后根据融合的数据来分析结合,辨别出攻击的意图与当前攻击的阶段,攻击阶段是整个安全网络态势评估的一个重要因素,在方式上可以采取自下而上、先从局部再到整体的方法,这样有利于从整体的角度去看待网络安全态势。其次,在攻击阶段可以通过转移的方式,找出系统中存在的一些问题比如信息的遗漏,然后根据以往的策略找出攻击者可能进行的下一个目标,这样能够准确的推算出网络安全态势的发展趋势。为了找出网络安全态势的发展趋势,可以通过建立模型的方式,收集攻击时的一些数据,攻击成功概率是指对于特点网络下某种攻击成功入侵的可能性。结合攻击成功与否依赖于攻击技术与入侵网络的环境配置与漏洞信息,然后分析这些数据的成功率是多少。再结合攻击的频率结合攻击的概率考虑到出现安全问题的可能性。然后根据攻击阶段数据的收集,利用现代互联网技术把其放在大平台上,对这些数据进一步分析,挑选出可能对网络安全造成威胁的因素,进一步完善网络机制。
(三)建立网络安全预警机制
为了提高网络安全的性能,就需要建立网络安全预警机制。虽然网络不受时间、空间的限制具有一定的便捷性,但同时也存在一定的安全隐患问题。网络中存在很多病毒,攻击者一般是通过攻击防火墙来入侵人们的电脑。由于网络上信息良莠不齐,建立网络安全预警机制可以随时对这些不良信息进行汇总,比如说可以从系统的日志报警信息、防火墙、入侵检测系统等,都可以说明网络安全问题,但是没有办法对其进行一一的攻击模式识别。主要是因为不同的产品在对于报警方面有不一样的方式,所以容易出现很多报警信息在处理上的混乱。当然在安全方面还会存在一定的问题,进而会影响到报警信息的传递,比如出现延误或误报的情况,所以在对信息的收集上要学会筛选,这样才能够保证报警信息能够相互补充得到一定的证明,然后才能够更加精确的使用报警信息。
首先,要收集这些报警信息对其进行处理。然后根据数据的种类对其进行分类,设置一定的过滤系统,把一些不符合规定的信息处理掉。比如出现一些错误的数据、超出规定的数据等,可以把这些报警信息视为不合格的,可以直接把其过滤掉。
其次,为了方便以后的报警信息处理,可以建立一个统一的数据格式,然后把其进行推广成为一种可以标记的语言比如说公共数据模型。当面对较多的报警信息,要及时进行处理这样可以减少后面对报警信息整合的负担,减少出现信息堵塞的问题,提高信息的质量,这样能够让管理人员及时了解信息的状况,根据信息的分类对其进行处理,把一些具有重复性或者是相似性的报警信息归为同一条报警信息。
最后,可以对这些分类后的报警信息来进行融合,保证降低一些数据的延误与误报的情况,这样能够提高信息的安全性能,精简安全报警信息的数量。针对报警信息与传感器攻击的频率整合信息,然后把报警信息通过电脑手机,得出更精准的攻击频率。
四、结语
综上所述,本文主要阐述多步攻击下网络安全的基本概念,然后通过对网络安全态势评估的分析,建立模型能够对其进行一定的预测,综合网络安全态势评估选择适合不同网络的方法,根据网络的特点提出更具有提高网络安全态势的策略。
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第2篇:心肌病分析研究论文
心血管疾病是慢性肾衰的常见并发症,是透析患者的首位死因,其主要包括高血压、心衰、心包损害及心肌损害。尿毒症心肌损害及尿毒症心肌病发病率高,其症状缺乏特异性,而其诊断与患者的预后密切相关,故本文综述尿毒症心肌病的各方面的新进展代写论文。概念
1975年,proer等[1]提出“尿毒症毒素所致特异心肌功能障碍即为尿毒症心肌病”的概念,尿毒症心肌病这一概念己经确立,但某些仍未能得到充分解决:尿毒症心肌病是尿毒症毒素本身导致的特异性心肌损伤从而造成特异性“尿毒症心肌病”?还是由于贫血、高血压、容量负荷过重等多种因素导致的继发性心肌损伤? 随着异常体液因素的发现,目前更倾向于认为尿毒症心肌病是尿毒症时心肌的压力和容量负荷过重,代谢毒素的毒性作用及某些营养物质的缺乏(如白蛋白、微量元素)等综合作用导致的特异性心肌病变。致病因素及危险因素
2.1 贫血 持久性贫血加重缺血性心脏病的发生,加速细胞死亡,代之以间质细胞、心室扩张、收缩功能下降。贫血与左室形态异常的联系较为明确。London等发现血色素与左室扩张和左室重量密切相关,促红细胞生成素(EpO)纠正贫血后,心输出量恢复,左室容积和质量也呈恢复趋势,但不能完全降至正常。在用EpO充分纠正贫血的同时,应积极控制血压,才能有效地控制和改善心脏的病理改变。
2.2 高血压 血压控制不良,尿毒症患者将较快为左室肥厚,舒张功能受损。透析患者收缩期高血压发生率很高,是左室肥厚的独立危险因素。Cannella[2]等发现β-受体阻滞剂、转换酶抑制剂(ACEI)和钙离子拮抗剂联合降压8例血透患者,其高血压和左室质量显著降低。
2.3 营养不良和低蛋白血症 这是尿毒症透析患者与死亡较为相关的危险因素。严重的营良不良会加重心脏功能衰竭,表现为左室扩张和收缩功能障碍。
2.4 动-静脉内瘘 内瘘使动脉阻力下降,静脉回心血量增加,心脏无效循环增加,心输出量增加。
2.5 容量负荷 容量负荷和左室肥厚呈正相关,透析间期体重增长与左室质量具相关性,将患者体重严格控制在干体重范围,可以降低左室扩张的程度,但评价干体重不能单凭临床表现,还应该测量上腔静脉直径。
2.6 高血糖 糖尿病尿毒症心肌病变较肾炎尿毒症心肌病变出现早而严重。糖尿病心脏血管病变和心肌代谢变化加速心肌病变的发生和发展,许多透析的糖尿病患者其左室质量明显增加,伴左室明显扩张,表现为顽固的心功能不全。
2.7 心肌间质纤维化 尸检表明,尿毒症患者的左室质量增加多伴有间质纤维索增加,可能与钙化及甲旁亢pTH增加有关。
2.8 高脂血症 高脂血症可以加速动脉粥样硬化、冠心病的发生与发展。发病机制
尿毒症心肌病的发病机制迄今尚未完全阐明,目前认为可能与下列因素有关。
3.1 代谢毒素的作用 尿毒症是各种肾脏疾病持续进行性发展的终末阶段,通过多年,人们已经从尿毒症患者的血中分离出 200 多种代谢产物或毒性物质,部分为尿毒症时所特有的,部分则显示其含量比正常值明显增高,这些物质统称为尿毒症毒素。尿毒症毒素包括肌酐、尿素氮、胍乙酸、甲基胍以及其他一些已知和未知的毒素,这些物质均可心脏的结构和功能。Weisensee[3]等用血透病人的血清体外灌流培养大鼠心肌细胞时发现,无论是肌酐还是尿素氮或两者的混合物,均可降低心肌细胞的收缩性,诱发心肌细胞的不同步收缩,明显缩短心肌细胞存活时间,且随其浓度的增加,对心肌细胞的抑制作用增强。
中分子物质(middle molecular substances,MMS)是分子量为300~12000D的一类多肽,对心肌的影响已越来越引起重视,大量实验研究证明:MMS可直接或间接干扰体内正常的活性成分,如直接影响一些代谢过程中的关键酶,或通过酶发挥间接作用,如 Na+-K+-ATp 酶,受MMS抑制后,可继发性地抑制红细胞的生成、糖异生作用、DNA 的合成及许多酶的代谢,最终使机体的功能和代谢发生紊乱。崔存德[4]等在实验中观察到MMS对大鼠心率有抑制作用,且随MMS注射剂量增大,抑制作用逐渐明显,同时心动周期相应缩短,心室舒张末期压力减少,心内压峰值减低。表明 MMS 对心功能有抑制作用,抑制强度与 MMS量呈线性关系。
3.2 继发性甲旁亢和钙磷代谢紊乱 甲状旁腺激素(parathyriod hormone pTH)是一种肽类激素,它作用于骨和肾细胞参与调节机体的钙平衡,同时可作用于心肌细胞,增加心率,影响心肌收缩力,干扰能量代谢。临床数据也证实尿毒症患者的高 pTH 可加重心脏损害,可引起左室肥大,舒张功能障碍和心律失常。Amann[5]等在动物实验中发现,心肌成纤维细胞表面可能存在 pTH 受体。心肌间质细胞纤维化及胶原沉积增加,可仅在继发性甲状旁腺亢进时发生,这提示 pTH 是心肌间质细胞纤维化的重要因素。Bayczynski[6]等将大约10μmol pTH 注射入大鼠观察pTH是否会影响心肌高能磷酸键。结果发现和对照组相比心肌内的ATp和磷酸肌酸均明显下降。笔者并发现在试验中pTH并没有显著升高血浆钙离子浓度,而是通过心肌细胞内钙离子聚集而影响心肌的能量代谢,对心肌产生不良影响,如心肌纤维舒张受阻、心肌纤维不协调收缩、舒张功能受损、心肌细胞结构破坏、空泡变性、线粒体损伤、染色体崩解甚至心肌细胞坏死和凋亡。Hara[7]等和 Sato[8]等在其临床研究中发现继发性甲状旁腺亢进患者血清高pTH会加速左室肥大。在甲状旁腺次全切除后,血浆pTH浓度明显下降,左室心肌细胞数量明显减少。研究也表明继发性甲状旁腺功能亢进在心肌间质纤维化中发挥允许作用[9,10]。甲状旁腺切除或活性维生素D控制甲旁亢可减轻间质纤维化。
钙磷代谢紊乱本身亦可直接影响心功能,矿物质的代谢紊乱会导致血管的钙化。晚期尿毒症和长期透析患者可有严重内脏钙化,尤其是心肌和肺,导致心、肺功能异常。心肌细胞、心脏传导系统和瓣环的钙沉积可引起充血性心力衰竭、心律紊乱或传导阻滞。尿毒症患者心血管缺血性疾病与冠状动脉钙化密切相关[11]。Virtanen[12]等发现对伴继发性甲旁亢的尿毒症患者输注钙溶液可损害心室舒张功能。用高磷液体灌注离体大鼠心脏,发现其心率和收缩压均明显下降。
3.3 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 Hans[13]等回顾性研究发现,在低肾素患者中心肌梗死和中风的发病率比正常人和高肾素组低。有研究表明:病理情况下超生理浓度的血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)有可能通过交感神经系统引起儿茶酚胺释放或对心脏直接作用,即通过旁、自分泌或胞内分泌,从而使心肌肥厚。这些作用与高血压、冠心病的并发症如左心肥厚、心律失常、再灌注心肌损伤发生和梗塞或心肌重塑有关[14]。Watanabe[15]等观察发现给血液透析患者输注Ang Ⅱ可使其左心射血指数明显下降。现已证明,在心肌细胞膜、细胞核及其线粒体上都存在有Ang Ⅱ受体,Ang Ⅱ可通过受体介导,对心肌细胞可诱导体积增大,对非心肌细胞,则诱导促增生反应,因而 Ang Ⅱ可作用于间质的成纤维细胞,刺激分化和胶原形成,参与心肌肥厚的发生。
3.4 脂质代谢失调 脂质代谢异常在尿毒症患者中常见,主要表现为血清甘油三酯中等增加而胆固醇在正常范围内,脂蛋白再分配异常,以极低密度脂蛋白胆固醇和中间密度脂蛋白胆固醇显著升高,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇显著降低,而其中间甘油三酯显著增高。Tschope[16]等观察到在德国,随访196例开始透析的糖尿病患者,死于心肌梗死的患者,其血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显高于其余患者。Hahnd[17]等了252例长期血透患者的资料,发现有冠状动脉疾病患者的极低密度脂蛋白胆固醇明显高于无冠状动脉疾病患者。
3.5 肉毒碱的缺乏 1978年发现肉毒碱对狗的缺血心肌有保护作用,引起人们的极大关注。尿毒症患者常有肉毒碱的缺乏,从而加重了对心脏的损害作用。Romagnoli[18]等观察发现对有左心收缩功能障碍的透析患者给予肉毒碱治疗,可以增加左室射血分数,改善左室功能,减轻临床症状。
3.6 其他 肾功能衰竭导致的营养不良、贫血和透析期低血压,以及醋酸盐透析液的影响,均可导致或加重心功能不全。病理生理变化
有学者认为心肌间质纤维化是尿毒症心肌病的病理基础,早在 1943 年,Role等就注意到了尿毒症病人存在心肌间质纤维化,Mall[19]等观察了160例尿毒症病人死亡后尸解的心肌组织,发现 91% 均有不同程度的心肌间质纤维化,且尿毒症的心肌纤维化远比相等心脏的原发性高血压或糖尿病患者严重,并随病人透析时间延长而加重。镜下可见原发性血管周围间隙的纤维化及弥漫性心内膜纤维包裹入心肌形成蜂窝状模式,常伴心肌细胞肥大,无心包细胞坏死;间质细胞的胞浆和核容量增多,其左室乳头肌中间质组织的容量密度是4%~8%(而正常为1%~2%)。在尿毒症鼠中,也观察到其心肌间质增多、间质细胞和核容量增多[20]。该类患者心肌电镜的超微结构也表明有高尔基体增多的细胞激活以及间质中胶原纤维的增多和沉积。检查
5.1 超声心动图 超声心动图可以动态显示心脏的结构和功能,测定心腔大小及室壁厚度,观察血流情况,此法敏感性很高,其图像和数据能准确反映心肌损害的情况,且无创,简便,病人耐受性好,因而成为诊断尿毒症心肌病的有效方法。尿毒症心肌病的超声心动图表现多样。,超声心动图对心肌病的诊断已可以达到细胞分子水平。
5.2 心肌核素显像和磁共振 核素显像及磁共振运用核素心肌显像及左室显像来尿毒症心肌病有一定的价值:核素显像示 50% 尿毒症患者 LVEF 值下降;用左室显像测 LVE 可区别容量负荷过重导致循环充血的病人和左室功能不全的病人,后者通过血透可获得立即和长时期的改善;用其测 LVEF 及左室收缩舒张时间可区别患者有无左室功能不全。心肌核素显像可发现不同程度的放射性缺损及灌注异常,后者约占70%;MRI可用于诊断心包囊肿和评估与心包有关的心脏旁团块。这两项检查费用较高,其敏感性和特异性尚无报道,目前仅在其他检查不能确诊时试用。
5.3 心电图 尿毒症患者心电图缺乏特异性,缪初升[21] 等对 98例尿毒症患者共作心电图154例次,其中异常心电图140例次,以左室肥厚劳损最为多见,共37例次,其次为 ST-T改变,共35例次,室性早搏32例次,房性早搏18例次,传异阻滞14 例次,心房颤动4例次。
5.4 血生化检测 除运用超声心动图对尿毒症心肌病进行估测外,血生化指标正受到重视。肌钙蛋白作为心肌损伤的敏感指标备受关注。目前,尿毒症患者血肌钙蛋白的研究已有较多开展。
肌钙蛋白是位于横纹肌肌原纤维细丝上的由3个亚单位组成的肌钙蛋白复合物,TnT是原肌球蛋白结合的亚单位,TnI是ATp酶抑制亚单位,TnC是钙结合亚单位。TnC在成人骨骼肌中也有表达,不作为心肌损伤的特异性指标;TnT主要在心肌中表达,在发育中及损伤后再生的骨骼肌中也有表达;TnIl仅在心肌中表达,心肌损伤时才释放入血。
5.4.1 TnT升高 25%~71% 的尿毒症患者血cTnT有不同程度升高;Muo 等发现,49例尿毒症患者中,23例cTnT升高,其水平比急性心梗者低,且随访中与不利的冠脉事件无关;Frankel WL等发现尿毒症患者中,需透析者 57% cTnT升高,不需透析者 30%cTnT 升高,提示尿毒症病情不同心肌损害程度不同。
5.4.2 TnI水平升高 Martin GS 等发现56例肾衰者中,18例cTnI 升高,占29%,cTnI阳性者心脏其他检测均异常且死亡率高;TUNA等发现将健康人cTnI水平设为≤0.03ng/ml 时,cTnI的特异性为83%,而将其设为<0.15ng/ml 时,cTnI的特异性为100%。总之,在尿毒症患者中,cTnI有很高的特异性。
5.4.3 cTnT、cTnI与CK-MB的比较 尿毒症患者中 cTnT 升高比 cTnI 升高更常见,但两者的水平都明显低于冠脉综合征者;同时测量两者及 CK-MB 水平,发现 cTnI 的特异性比 cTnT 和 CK-MB 高,分别为 96%~100%、46%~95% 及56%;cTnI的敏感性比CK-MB高,分别为94%和44%。
综上所述,多种因素参与尿毒症心肌损害,其表现多样,症状缺乏特异性。了解尿毒症心肌病的最新动态,认识其基本病理和病生改变,才能做出正确诊断和。pxoex D.Nephxon,1975,15:4.Cannella G,paoletti E,Delfino R,et al.Regreion of left ventricular hypertrophy in hypertensive dialyzed uremic patients on long-term antihypertensive theraphy.Kidney Int,1993,44:309.Weisensee D,Low Friedrich 1,Richle M ,et al.in vitro approach to uremic cardiomyopathy.Nephron,1993,65(3):392-400.崔存德,王桂兰,李韶,等.尿毒症患者血浆中分子物质对大鼠心肌舒缩性的抑制作用.病理生理杂志,1998,4(3):304-307.Amann K,Ritz E,Wiest G,et al.A role of parathyroid hormone for the activation of cardiac fibroblasts in uremia.J Am See Mphrol,1994,4(10):1814-1819.Bayczynski R,Nlary SG,Kohan R,et al.Effect of parathyroid hormone on myocardial energy metabolism in the rat.Kidney Int,1985,27(5):718-725.Hara S,Ubara Y,Arizono K,et al.Relation between parathyroid hormone and cardiac function in long-term he modialysis patients.Miner Electrolyte Nbtab,1995,21(1-3):72-76.Sato S,Ohta M,Kawaguchi Y,et al.Effects of parathyroidectomy on left ventricular ma in patients with hyperparathyroidis.Miner Electrolyte Nbtab,1995,21(1-3):67-71.Klaus DS.Cardiovascular Reseach,1998,37:34.Mixoslaw S.Kidney Int,1997,52:s12.paolo Raggi,Amy Boulay,Scott Chasan-Taber,et al.cardiac calcification in adult hemodialysis patients.A link tween end-stage renal disease and cardiovascular disc.J Am Coll Cardiol,2002,39(4):695-701.Vesa K Virtsnen,Heikki HT Saha,Kaj WE.Groundstroe m,et al.(calcium infusion and left ventricular diastolic function in patients with chronic renal failure.Nephrol Dial Tran,1999,13(2):384-388.Hans R,Brunner.Experimental and clinical evidence that air giontensin 11 is an independent risk factor for cardiovascular disease.Am J Cardiology,2001,87(8):3-9.陈兰英.心脏肾素-血管紧张素系统与心肌肥厚.心血管学进展,1996,17(6):336-339.Watanabe K,Aizawa Y,Shibata A,et al.preion of heart function after angiotensin 11 infusion in patients on chronic hemodialysis.Clin Exp Dial Apheresis,1981,5(4):249-259.Tschope W,Koch M,Thomas B,et al.Serum lipids predict cardiac death in diabetic patients on maintenance hemodialysis: Results of a prospective study.Nephron,1993,64(3):354-358.Hahn R,Oette K,Mondorf H,et al.Analysis of cardiovascular risk factor in chronic hemodialysis patients with special attention to the hype rlipoproteinemias.Atherosclerosis,1983,48(3):279-288.Romagnoli GF,Naso A,Carraro G,et al.Beneficial effects of L-carnitine in dialysis patients with impaired left ventricular function:an observational study.Curr Ad Res Opin,2002,18(3):172-175.Mall G.Nephrol Dial Transplant,1990,5:39-44.Mall G.Kidney Int,1988,33:804-811.缪初升,98例尿毒症患者心电图.延边大学医学学报,2001,3(24):52-53.
第3篇:网络安全态势报告(优质22篇)
报告是一种用于向他人汇报信息、提供分析和建议的书面或口头陈述。写报告时,要明确读者群体和写作目的,以便在论证和解释时选择合适的风格和用词。以下是小编为大家收集的报告范文,仅供参考,希望对大家有所帮助。
网络安全态势报告篇一
根据《xx信息化领导小组办公室关于组织开展xx年度政府信息系统安全检查工作的通知》(xx号)文件要求,我局对此项工作进行了初步自查,现将自查情况汇报如下:
1.成立了xx局政府信息公开工作领导小组(xx号),由xx局长任组长,xx副局长任副组长,成员包括局机关各部门及局下属各单位的负责人;领导小组下设办公室,由局办公室主任负责该项工作的日常管理;另外配备了一名专职及两名兼职人员负责该项工作,办公条件完备。该领导小组也是我局保密工作领导小组,同时负责信息保密审查的相关工作。
2.信息
第4篇:网络安全态势报告大全(19篇)
报告应该清晰、准确地陈述问题,列举证据和数据来支持结论。报告写作需严格按照报告的结构来进行,包括引言、正文和总结等部分。小编为大家整理了一些关于报告的精选素材,希望对大家写作有所启发。
网络安全态势报告篇一
根据前面各节的研究分析结果,对项目在技术上、经济上进行全面的评价,对建设方案进行总结,提出结论性意见和建议。主要内容有:
2.对主要的对比方案进行说明。
3.对可行性研究中尚未解决的主要问题提出解决办法和建议。
4.对应修改的主要问题进行说明,提出修改意见。
5.对不可行的项目,提出不可行的主要问题及处理意见。
6.可行性研究中主要争议问题的结论。
二、附件。
凡属于项目可行性研究范围,但在研究报告以外单独成册的文件,均需列为可行性研究报告的附件,所列附件应注明名称、日期、编号。
1.项目建议书(初步可行性报