第1篇：发包安全免责协议书范本（通用6篇）
发包安全免责协议书范本（通用6篇）
在当今社会生活中，协议书起到的作用越来越大，签订协议书可以使双方受到法律的保护。一般协议书是怎么起草的呢？下面是小编为大家整理的发包安全免责协议书范本（通用6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
发包安全免责协议书1
甲方：xx工作室
乙方：
为明确甲乙双方的安全责任，保护甲乙双方的合法权益，保证活动的顺利开展，依据有关法律法规，甲乙双方达成如下安全责任协议：
一、甲方责任
1、保障活动期间的饮食安全和饮食卫生，保证向乙方提供的食物和饮水符合卫生标准。
2、保障活动期间的医疗救护工作，对突发伤病及时采取治疗措施或提供治疗条件。
3、保障活动期间的组织实施安全，活动器材、用品等符合安全要求，明确提醒队员注意安全。
违反以上规定造成后果者，甲方承担相应责任。
二、乙方责任
1、在甲方指定地点和区域活动，不掉队，认真听取各项操作指导，并按规定进行。无论何时、何地、何事，严禁单独行动，如果离开指定范围，自愿承担责任。儿童至少有一成人同行，离队时候请示营长同意。归队时立即销假。
2、活动中不得有任何危及他人或自身安全的行为。不在危险的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3、不得隐瞒自己的病史及自身的生理变化。如身体有任何不适或其它特殊情况，须及时向工作人员报告。
违反以上规定造成后果者，乙方承担相应责任。
三、其它责任
甲方为乙方购买了意外伤害险和意外医疗险，符合保险理赔标准的，由保险公司按照规定予以赔偿，甲方不另承担责任。非甲方组织不当、或乙方自发、或不可抗力导致的乙方生病、受伤以及经济损失等情况，甲方不承担责任。
四、本协议有效期同乙方所参加的活动时间，从乙方报到时生效，活动结束时自动失效。提前到达或延后离开期间，责任由乙方自负。
五、本协议随报名通知一起发布，乙方报名即视为自动认可，报到时正式签署。乙方未满18周岁，应由监护人或临时监护人代签。本协议一式两份，双方签名盖章后有效，各执一份。
甲方签章： 乙方签名：
年 月 日 年 月 日
发包安全免责协议书2
甲方： 公司
（以下简称甲方）
乙方：公司员工家属 （以下简称乙方）
一、此次活发动 工家属 成年人均采纳自费制度，即出游个人产生 的相关费用由其个人承担。
二、红螺寺一日游运动 为非盈利性质运动 ，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游运动 是个人自愿参加 的运动 ，建议员工家属 自行购置 出游人身意外保险。
四、起程 前所有参加 运动 的员工家属 必须 供给 真实的本人姓名+电话号码（以及紧急 事件接洽 电话），签订 《红螺寺一日游出游运动 安全免责协议 书》，甲方及组织者不承担负 何法律、经济及一切连带责任 。
五、如运动 前、中、后产生 个人物品的坏损或丧失 、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生 的任何法律责任 和相关的费用。
六、参加运动的员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开 ，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲 。
七、凡是共同出行的钓友必须 签订 《自助钓鱼、出游运动 安全免责协议 书》。
八、该协议 生效日期为双方签字日期，协议 一经签订 立即生效直至本次运动 收场 。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
发包安全免责协议书3
甲方：
乙方：
为了做好 的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
一、甲方的责任：
1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知。
2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导。
3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，协助相关部门做好事故的调查取证工作，期间发生的一切费用由乙方承担。
二、乙方的责任：
1、本次施工过程中，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工，必须持证上岗，并已购买人身意外保险。系好安全带，戴好安全帽，做好必要的安全防护措施。
3、乙方在作业过程中，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
4、乙方在作业过程中出现的安全事故，将由乙方承担全部责任。
5、乙方人员在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业。
6、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。
7、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换，因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明安全作业。
四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。
五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
代表（签字）： 负责人（签字）：
日期： 日期：
发包安全免责协议书4
甲方（出借方）：
乙方（借用方）：
甲乙双方经友好协商，本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则，就乙方向甲方借用打耐压设备合作事宜，达成如下免责协议：
1、甲方提供，乙方借用打耐压设备一套；该设备所有权归甲方所有，乙方仅限在协议有效期内拥有使用权，同时须维护设备的良好性能及完好无损。
2、甲方提供的设备乙方仅能用于产品打耐压试验，若要作其他用途须通过书面文件向甲方申请，未得甲方同意不得做其他任何用途。
3、协议规定的借用期满后，乙方须及时归还所借设备。若甲方提供的设备，乙方在使用时若发生损坏、丢失等损害设备及甲方所有权的情况，乙方应照价赔偿。
4、若借出设备由甲方人员操作，甲方必须指派一名专业操作人员持证上岗，按安全操作规程进行操作。所派操作人员服从乙方管理，有权拒绝乙方违章指挥及违章作业。
5、若借用设备由乙方操作，乙方必须配备专业人员持证上岗。否则造成的一切安全事故由乙方承担。
6、在使用过程中存在安全隐患或发生安全事故的，甲方有权随时收回借出设备的使用权。
7、乙方应按甲方安全操作规程操作设备，因未按安全规范要求执行所发生的安全事故由乙方承担。
8、凡在施工中因乙方作业人员违章作业及违章指挥造成的安全事故，乙方承担一切事故责任。对甲方造成的损失及影响一律由乙方承担。
9、甲方负责对设备进行日常维护等工作，由专人维修，如发生机械故障，应及时修理必须随叫随到，严禁设备带病运行。为设备提供良好的工作条件，确保设备安全正常运行。
10、乙方负责对设备操作指挥人员的安全监督，制止违章作业。严格遵守设备安全操作规程。
11、乙方应定期对设备操作、指挥人员进行安全教育和培训，确保安全生产。
12、乙方有权随时检查设备操作人员的作息时间，有权对违规的操作人员进行处罚，对于甲方指派人员消极怠工，影响正常工作进度的，乙方有权要求更换操作人员。
13、针对六级以上强风、暴雨等恶劣天气下乙方应停止设备作业，并配合甲方采取相对防护措施。
14、设备使用现场暂时停工时，应当做好设备的现场防护工作，应当在设备工作活动范围内设置明显的安全警示标志。
15、本协议一式两份，自签字或盖章之日起生效，未尽事宜，双方协商解决。本协议至乙方完好归还所借用设备为止。
甲方： 乙方：
签约人： 签约人：
日期：年 月 日 日期： 年 月 日
发包安全免责协议书5
甲方：xxxx投资置业有限公司
乙方：xxxx建设工程有限公司
依照《中华人民共和国建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全管理条例》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则，甲方将西都大厦工程发包给乙方承建，特订立如下安全管理协议书：
一、甲方责任：
1、甲方应当向乙方提供西都大厦及比邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
2、甲方不得对乙方提出不符合建设工程安全生产法规和强制性标准的要求，不得压缩合同约定的工期。
3、甲方在编制工程概算时，应当确定建设工程作业环境及安全施工措施所需费用。
4、甲方不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工和具体配件、消防设施和器材。
5、做好《建设工程施工合同》范围内的`甲方相关安全责任条款，按标准拨付安全文明施工措施费基本费、现场考评费及奖励费用。
二、乙方责任：
1、乙方项目经理是乙方安全生产的第一责任人，对西都大厦工程的安全生产全面负责，乙方对施工现场的安全生产承担总承包责任。
2、乙方应当建立健全的西都大厦安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证项目安全生产条件所需资金的投入，对西都大厦施工全过程进行定期和专项安全检查，并做好相关记录。
3、乙方应建立健全安全管理网络，按规定配备专职安全生产人员，明确职责，深入现场监督检查，制止违章指挥、违章操作。
4、乙方应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。
5、乙方安全施工措施、安全作业环境条件等专项安全约定，由双方另订专项协议或编制专项安全技术方案报审执行。
本协议一式两份，双方代表人签字盖章后生效。
甲方(盖章)：
乙方(盖章)：
代表人：
代表人：
日 期：
日 期：
发包安全免责协议书6
甲 方： 身份证号：
乙 方： 身份证号：
甲、乙双方就乙方从事在和美电热器具有限公司“租车协议”一事，经充分协商达成条款，以资共同遵守。
一、事由及责任
1、乙方自购符合运营条件的车辆，由甲方以公司的名义，代表乙方与美电热器具有限公司签署“租车协议”，甲方与乙方及美电热器具有限公司无任何利益关系（包括租车协议款往来）。甲乙双方不存在挂靠合同关系和劳动合同关系，甲方只是在乙方与美电热器具有限公司“租车协议”上印章。
2、乙方同意按有关规定投入运营的车辆在日常维护、维修保养、例保、季检、年检等，以及运营车辆所产生的驾驶员工资、保险、罚款、税费等费用都由乙方自行承担。乙方所聘请、雇佣的员工不享受甲方职工待遇，与甲方不存在劳动用工关系。
3、若乙方在使用甲方与芜美电热器具有限公司签署的“租车协议”中损害甲方利益的，或乙方与电热器具有限公司产生合同纠纷、仲裁、罚款等造成甲方损失的，费用全部由乙方承担。并终止以甲方名义签署的协议，乙方应赔偿由此给甲方造成损失的全部款项。
4、若发生交通事故或其他事故的，乙方应做好理赔及调解处理工作，协调未果或诉讼，造成受害方或协议单位起诉甲方，涉案所造成司法机关裁决由甲方承担责任的，其事故赔偿部分（包括诉讼费用和其它支出费用及赔偿款）以及甲方遭受损失的实际费用都由乙方承担全部款项。
二、其它约定
本协议书签订前，甲、乙双方对本协议书的全部条款及其含义都已准确理解，自愿签订本协议书，本协议书有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
三、本协议书一式二份，双方各执一份。
甲 方（签字）： 乙 方（签字）：
日 期： 日 期：
第2篇：发包工程安全协议书
发包工程安全协议书
（第年）
号
甲
方：国网能源阜康发电有限公司
乙
方：
工程项目：
发包工程安全协议书
发包单位：
（以下简称甲方）承包单位：
（以下简称乙方）
根据甲方工作需要，现将
工程项目发包乙方施工，为确保工程项目安全顺利进行，为明确甲乙双方的安全职责，根据安全生产工作的相关规定，经协商签订本协议，甲乙双方应严格履行。
一、甲乙双方必须认真执行国家有关安全生产法规，加强安全管理，确保安全施工。
二、甲乙双方要认真执行甲方《外包工程（承包商）安全管理规定》等有关规章制度。乙方不向甲方索取，即视为乙方已备有上述安全规定。
三、开工前，乙方按规定向甲方交纳
元作为安全保证金（一般为工程项目费用的5％-10％）。乙方在本工程施工中，若发生非甲方原因造成的人身死亡事故时扣除全部保证金，若发生人身重伤事故，扣除保证金的50%，发生其它安全生产异常情况时，按企业有关规定进行扣罚，若因乙方责任造成甲方设备、电网事故，扣除全部或部分保证金，并要及时上报甲方。发生人身事故或危及设备的不安全情况，除按规定逐级上报外还应立即报告发包方，各单位均不得隐瞒事故。
四、乙方不服从甲方安全管理，严重违章作业，野蛮施工，管理混乱以及由乙方责任造成严重事故的，甲方可以立即终止合同，扣除乙方的安全保证金。
五、安全目标
1.不发生轻伤及以上人身伤害事故； 2.不发生设备损坏事故； 3.不发生火灾； 4.不发生环境污染事故； 5.杜绝违章指挥、违章作业现象。
六、甲方应承担以下安全责任：
1、对乙方的资质进行审查，安全生产相关规定的有关要求。
2、开工前对乙方负责人和工程技术人员进行全面的安全技术交底，并应有完整的记录或资料。
3、在有危险性的电力生产区域内作业，有可能造成火灾、爆炸、触电、高空坠落、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤等容易引起生产设备停电、停运事故的场所作业时，甲方应事先要求乙方制订安全措施，经甲方审查后，监督实施。
4、甲方发现乙方施工中的不安全情况及违章作业，有权纠正直至停止其工作。对乙方违章作业行为有权按照甲方《安全生产奖惩规定》进行经济处罚。
七、乙方应承担以下安全责任：
1、乙方承包工程任务后，严禁将工程转包。
2、开工前应进行安全技术交底，全体施工人员均应掌握工程特点及施工安全措施。
3、应制订施工项目的安全技术措施，经甲方技术部门审查合格后执行。必要时可请甲方技术部门协助制订安全技术措施。安全技术措施由甲方安监部门审查并备案。
4、现场施工中，必须严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》和甲方的有关安全管理规定。进入电力生产区域内施工，必须按规定严格执行工作票制度。
5、开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行检查，并符合相关规定，6、乙方根据工作性质应配齐现场的个人的安全防护用品。并督促施工人员正确使用安全防护用品和劳动防护用品。
7、乙方对所处的施工区域、作业环境等，应认真检查，发现隐患应及时向甲方反映，落实整改后方可进行施工，一经施工，就表示乙方确认施工场所符合安全要求和处于安全状态。乙方应对施工过程中产生的后果自行负责。
8、乙方在施工期间所用的设备以及工具等由乙方自备。如乙方向甲方借用或租赁设备和工具，乙方应进行检验，一经接受，就表示乙方确认所借用或租赁的设备和工具合格，设备和工具的保管、维修以及使用过程中产生的故障、损坏负责修复和赔偿，造成人身事故由乙方承担责任。
9、乙方必须严格执行各类防火、防爆制度，重点防火部位如需动火时由甲方责任单位办理动火工作票。
10、乙方不得擅自敷设电气线路，否则造成后果，由乙方负责。
11、乙方在施工中，应保证地下管道、管线、电缆及高低压架空线、通讯线路的安全，遇有问题应及时向甲方联系，采取保护措施。
12、严禁使用未成年人、童工和不适合现场安全施工要求的老、弱、病、残人员进行施工，否则造成后果由乙方负责。
13、乙方的特种作业人员应持有政府有关部门颁发的有效证件，持证上岗。
14、乙方应接受甲方的安全监督和指导，对甲方的工程管理、安全部门所提出的意见应及时整改。发生事故危及安全生产的情况，应立即报告甲方工程管理、安全部门。
15、乙方人员在施工期间（区域）违反甲方《发包工程管理办法》造成伤亡、火警、火灾、机械伤害事故等，由乙方承担全部责任。乙方责任造成甲方人员和其他人员伤害，由乙方负责。
16、乙方在施工期间发生死亡事故，扣除安全施工保证金100%，发生重伤事故，扣除50%。发生非甲方原因造成的承包方人员伤亡事故，由承包方上报伤亡事故。
八、甲方工作负责人、安全监护人。
九、乙方工作负责人、安全监护人。
十、本协议书作为工程合同的附件，双方签字后生效；本协议须在工程开工前交甲方安监部门存档备案。
十一、甲乙双方严格遵守本单位《 发包工程安全管理办法》和《安全监督通知书》。
甲方：
甲方代表：
（签章）
****年**月**日
乙方：
乙方代表：
（签章）
****年**月**日
甲方安监部门负责人：
（签章）
****年**月**日
第3篇：安全免责协议书
甲方： 公司
（以下简称甲方）
乙方：公司员工家属（以下简称乙方）
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家
第4篇：安全免责协议书
安全免责协议书
尊敬的家长朋友们：
我校为了增加学生在校的娱乐活动，提高学生体质，增强学生体育锻炼兴趣，在学校操场围成冰场，开展丰富多彩的冰上活动课。体育活动存在安全问题，意外的风险是时时存在的，学生和家长需要知道冰上活动的危险性，经学校领导委员会决定，特与学生及家长签订本安全协议书：
1．学生在校上体育课及运动队训练时间造成身体受到伤害的，在冰场上造成他人人身或财产损害的学生，一般由学生承担赔偿责任或由其监护人承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
2．除体育课及运动队训练外学生不得私自上冰场，对私自上冰造成学生身体伤害的学校概不负任何责任。
3．学校组织上冰上体育课及冰上运动队训练等活动，采取学生自愿上冰原则，学校对上冰的同学进行安全教育，凡是在冰场发生意外伤害的，学校不承担责任。
4．学生上冰
第5篇：安全免责协议书
安全责任协议书
尊敬的家长朋友们：
为了增加学生在校的娱乐活动，提高学生体质，增强学生体育锻炼兴趣，在学校组办自由式摔跤队，开展丰富多彩的课外活动。体育活动存在安全问题，意外的风险是时时存在的，学生和家长需要知道自由式摔跤的危险性，经运动队教练开会决定，特与学生及家长签订本安全协议书：
1．学生在运动队训练时间造成身体受到伤害的，在训练场上造成他人人身或财产损害的学生，一般由学生承担赔偿责任或由其监护人承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
2．除体育课及运动队训练外学生不得私自上摔跤场地，对私自上场地训练造成学生身体伤害的运动队概不负任何责任。
3．学校组织运动队训练等活动，采取学生自愿训练原则，学校对参加训练的同学进行安全教育，凡是在训练中私自摔跤发生意外伤害的，运动队不承担责任。
4．学生训练
