第1篇：抑郁症照顾者的心理健康状况研究论文
抑郁症照顾者的心理健康状况研究论文
关键词：抑郁症；照顾者；心理健康；心理护理
《Ｎａｔｕｒｅ》于２０１４年发布的流行病学数据显示，我国的抑郁症患病率高达３．０２％［１］，预计到２０２０年，抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的全球影响伤残调整生命年的第二大原因［２］。抑郁症不仅严重影响到患者的生活质量和社会功能等，而且给家庭乃至整个社会都带来了巨大的负担，已成为全球性重大公共卫生问题和极为突出的社会问题之一［３］。照顾质量是影响抑郁症患者预后的重要因素之一，而照顾者的心理健康状况又会极大的影响其照顾质量［４］。因此，本文参考国内外相关研究，就抑郁症患者照顾者心理健康状况的相关定义、研究工具、研究现状以及影响因素和干预措施进行综述，并提出了未来的研究方向，以期能更好关注并改善抑郁症照顾者的心理健康状况，从而改善抑郁症患者的预后。
１抑郁症照顾者心理健康状况的研究现状
１．１研究对象
照顾者群体中角色主要为患者配偶、父母、子女等。有研究针对照顾者为配偶［５］、父母［６］的进行专门调查，也有研究［７］将这一群体统称为家属，在调查结果方面没有进行分类和比较。此外，有研究［８］显示：儿童、青少年抑郁症患者不同于成人，其起病更为隐匿，会影响到青少年的生长发育、人际交往、学校表现等，增加其自杀风险，他们的照顾者多为其父母，而此类照顾者很多正处于事业发展的关键时期，通常“上有老下有小”，这时患病子女对其造成的影响可能更大，但目前针对儿童青少年抑郁症患者照顾者心理健康状况的研究相对较少。
１．２调查方法
对于抑郁症患者照顾者心理健康状况的调查，采用的方法多为量性调查，比较单一，质性研究很少。量性研究中使用的量表主要有三个：症状自评量表（Ｓｅｌｆ－ｒｅｐｏｒｔｉｎｇｉｎｖｅｎｔｏｒｙ），又名９０项症状清单（ＳＣＬ－９０）；抑郁自评量表（Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）以及焦虑自评量表（Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）。此外，全面评定照顾者的心理健康状况的调查工具还包括特质应对方式问卷（Ｔｒａｉｔｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＴＣＳＱ）、社会支持评定量表（Ｓｏ－ｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＳＳＲＳ）等。
１．３抑郁症患者照顾者心理健康状况
１．３．１认知偏差黄本荣等［９］于１９９６年首次在国内对抑郁症患者的家属进行初步的心理调查，结果表明１４．３％的家属存在隐瞒心理，认为亲人得了抑郁症是件不光彩的事情，于是采取隐瞒病史的行为，另有５．７％的家属对患者的康复失去了信心，可见抑郁症患者对家属的心理会产生一定的冲击和不良影响，抑郁症照顾者不管是对抑郁症这一疾病以及亲属患抑郁症这一事件都存在认知上的偏差。１．３．２情绪问题Ｓａｌｅｈ等［１０］的研究显示，精神障碍患者的照顾者中３８％～６０％存在焦虑、抑郁症状。陈焕春等［１１］使用ＳＣＬ－９０对６３例抑郁症患者配偶的心理健康状况进行量性调查，发现抑郁症患者配偶在多个因子中（躯体化、焦虑、抑郁、恐惧）均高于常模。１．３．３社会适应能力改变在照顾患者的过程中，照顾者往往要独立承担家务、教育子女、负担医疗费用等，在多重压力之下，部分照顾者会出现社会适应能力的改变，由于照顾患者占用了大量的时间，照顾者较少参加社会交流，他们不能主动地寻求帮助，人际关系紧张，不愿意和别人交往［１０］。此外近年来对于首发抑郁症患者的父母［１２］、首发抑郁症患者的配偶［５］、住院抑郁症患者家属等的相关心理健康状况调查的结果也大致相同。
２抑郁症照顾者心理健康状况的影响因素
２．１患者因素
有研究［１３］显示，与成年抑郁症患者的照顾者相比，青少年抑郁症患者的照顾者具有更高的焦虑和抑郁水平。
２．２照顾者因素
２．２．１性别陈钰［５］对首发抑郁症患者配偶的心理状况进行调查，发现男性患者的配偶心理状况更差，可能与女性的心理特点、情感脆弱有关，也可能与男女社会分工的不同有一定的关系。２．２．２受教育程度研究［１４］发现：抑郁症照顾者中文化程度低的心理健康状况更差，可能是由于文化程度高的照顾者能更好的了解和学习疾病的相关知识以及照顾技能，面对一些突发情况也能更积极的应对。２．２．３工作情况有研究［１４］发现，抑郁症患者的照顾者中，无业者的心理健康状况明显差于有职业者。也有研究［１５］指出，随着照顾过程的进行，有工作的照顾者其焦虑抑郁水平增高，而无业的照顾者呈相反结果，因为照顾工作与其职业存在时间上的冲突，以至于照顾者无法很好的协调而产生不良情绪，无业者则不会遇到这样的问题。另外还有学者［１６］发现，随着患者病情的发展，多数照顾者不得不放弃工作，而这种工作状况的改变会影响其心理健康状况。这方面的研究亟待拓展和详细探讨。２．２．４应对方式有调查［７］结果显示，抑郁症患者家属的.应对方式欠佳，消极应对高于常模，而积极应对则低于全国常模，他们在遇到亲属患抑郁症这一应激时更多采用的是消极的应对方式，而照顾者的不良情绪结局与消极的应对方式密切相关［１７］。２．２．５照顾者负担照顾者负担是照顾感受中消极感受的一个常用概念［１８］，是指照顾者觉察到他们由于照顾患者而在感情和身体健康、社会生活和经济状况上受影响的程度［１９］。一项针对主要照顾者的纵向干预研究［２０］发现，处于较高水平照顾者负担的照顾者存在更多的心理问题，更容易产生抑郁等不良情绪。
２．３家庭因素
２．３．１家庭收入Ｓｃｈｕｌｚ等［２１］的研究表明，照顾者的抑郁焦虑情绪与家庭收入呈负相关，即家庭收入越低的照顾者其心理健康状况越差。２．３．２家庭功能家庭功能是衡量家庭系统运行状况的重要工具，在精神医学中常被用到，个人的健康状况和家庭功能之间会互相影响。研究［２２］发现，抑郁症患者的家庭功能存在很大的缺陷，而抑郁症患者照顾者心理健康状况与家庭功能呈正相关关系［２３］。
２．４社会因素
２．４．１社会支持社会支持是指个体通过社会联系所能获得的他人的支持。有研究［２４］发现有效的社会支持能增强个体耐受和处理应激事件的能力，有利于提高照顾者的心理健康水平。２．４．２社会歧视由于社会对精神疾病存在很多误解，对精神障碍患者不能做到一视同仁，作为照顾者会担心患者以后的日常生活、工作以及婚恋会受到影响和歧视，从而容易产生负性情绪［２４］。
３抑郁症患者照顾者心理健康状况的干预措施
３．１健康教育
向照顾者讲解抑郁症的疾病相关知识，内容包括病因、分期、症状、预后、治疗方法、药物、复发的征兆等。方式包括讲座、宣传册、黑板报、视频资料等。另外时间上实行系统动态评估，在抑郁症患者入院后对其患者家属实行系统且动态的健康教育，针对照顾者不同的文化程度、家庭背景等实施适合的指导，也能得到不错的效果［２５］。
３．２心理干预
抑郁症患者照顾者不但要花费大量的时间和精力照顾患者，另外由于抑郁症患者的兴趣下降、懒散等临床表现以及有自伤自杀行为，照顾者承受着巨大的心理负担和痛苦，通过适度的心理干预，可给予其情感支持，可以帮助他们排解和宣泄不良情绪，也能使照顾者的不良情绪得到改善［２６］。通过教会照顾者有效的放松技巧及心理疏导方法，采用集体和个体相结合的方式给予其及时有效的开导。（１）团体辅导：集体心理干预以联谊会、互助小组等形式把抑郁症患者照顾者这一人群组织起来，在互相交流的基础上给予彼此情感支持和经验。另外，有研究［２７－２８］针对抑郁症照顾者培训的干预效果，编制出一种具有针对性的团体心理教育干预措施，内容主要包括疾病相关知识、照顾者心理压力的来源、应对抑郁症患者病理行为的方法以及如果寻求社会支持以减轻压力这４个方面，能使照顾者更好的掌握疾病相关知识、有效地减轻照顾者的心理负担。（２）个案咨询：个体的身心健康与家庭密切相关，王静等［２３］把认知性心理治疗引入到家庭互动的过程中，提出针对家庭结构的心理护理，从改善家庭功能入手，引导家庭成员对疾病有正确的认识，最终达到重组家庭结构的目的，结果表明其能有效促进抑郁症患者症状的缓解，改善抑郁症患者照顾者的心理健康状况。
３．３聚焦解决模式
聚焦解决模式是在积极心理学领域中发展起来的，它能够充分挖掘个体的潜能，是一种能调动个体主观能动性的心理干预模式。刘彩霞［２９］将此模式应用到抑郁症患者家属这一群体，发现其能有效缓解抑郁症家属的焦虑、抑郁情绪。
３．４基于网络的干预
随着互联网技术的飞速发展，基于网络对抑郁症患者的照顾者实行支持性甚至自助的干预也慢慢成形［３０－３２］，在网络平台上，照顾者可以有针对性的学习相关知识，在论坛上讨论和寻求帮助，写日记表达内心的感受，这些都不受地域的限制，而且花费较低，是一种较为可行并且成效较好的方案。
４展望
抑郁症患者对其照顾者来说是比较严重的心理应激，这其中包括得知亲人患抑郁症时的急性心理应激，以及漫长的治疗、反复发作和康复过程带来的慢性心理应激，这种情况下照顾者会出现一系列包括焦虑抑郁等的心理问题［３３－３４］。另有研究［３５］指出：家庭是社会的细胞，家庭成员之间是相互影响和依赖的，照顾者因长期与患者相处，生活以及工作上都需要做出一定的调整来满足患者的需求，这样一来势必会对照顾者的生理和心理上产生不良的影响，而且出现经济以及时间上的冲突和困难，从而引发情绪问题。因此改善抑郁症患者照顾者这一群体心理健康状况尤为迫切，这不仅关乎照顾者的心理健康，更关乎到抑郁症患者的预后。鉴此，笔者就我国关于抑郁症患者主要照顾者心理健康状况的研究提出以下几点建议：
（１）研究对象应多样化，尤其是对儿童青少年抑郁症患者的照顾者应多关注。
（２）比较不同角色的抑郁症患者照顾者，其心理健康状况有何异同，以便今后针对不同角色的照顾者提供有效干预。
（３）研究方法以及研究工具多样化，可增加质性研究，并使用多种研究工具以全面反映照顾者的心理健康状况。
（４）干预措施应更加具有针对性，关于抑郁症患者主要照顾者心理健康状况的影响因素的研究相对较少，应加强这方面的探索，从而更加有针对性的提出干预措施。（５）干预措施应创新化，汲取国外较为成熟干预方案的精华，制定出适合中国国情的干预措施，尤其是利用互联网这一平台造福广大的照顾者。
第2篇：高职院校新生心理健康状况研究论文
高职院校新生心理健康状况研究论文
摘要：目的了解当前高职院校大学新生的心理健康状况，探讨如何开展相应的心理健康教育活动。方法采用整群抽样的方法，对全校2107名学生应用SCL-90量表施测。结果新生SCL-90量表得分高于一般人群;不同排行的学生得分不同，在恐怖因子上，四种排行的学生存在显著差异(P<0.05);生源地因素上，农村生源与城市生源之间在多个因子上存在显著差异(P<0.05)，如强迫症状、人际关系敏感、敌对总均分以及阳性项目均分等;贫困生在强迫、恐怖以及阳性项目均分得分上显著高于一般群体大学生(P<0.05)。结论学生的心理健康状况不容乐观，需通过有效措施加强。
关键词：心理健康毕业论文
高职院校作为技能性人才培养的主力军[1]，并且是高等教育的重要组成部分，对社会的发展起着不可替代的作用，其服务对象的心理健康关乎到学校的成长发展，也是社会素质的体现。关于心理健康的标准，各流派心理学家有不同的认识，费孝通[2]指出：“讲究心理健康及社会功能良好之道,即心理健康”。当前社会心理问题频发，逐渐趋于年轻化、群体化、严重化。了解当前大学生的心理健康状况，探究其影响因素，有助于学校开展对应的心理健康教育，同时对学生自身具有重要意义。当前社会高速发展，但贫困现象依然存在，研究表明贫困生约占学生人数25%左右，贫困生的心理健康也值得关注。本文主要采取SCL-90量表对某高职院校(以下简称“我院”)大一新生的心理健康状况进行调查，并分析其心理健康状况的影响因素，探究贫困生心理健康的相关数据。
一、对象与方法
(一)对象
选取全校大一新生共计2146人，共发放问卷2146份，回收问卷2107份，回收率为98.2%。剔除其中无效问卷5份，问卷有效率为99.7%。其中贫困生为151人，贫困生比例为7.2%(此处贫困生为经过访谈并结合我校生源地贷款以及辅导员反馈出来的名单)。
(二)方法
由经过培训的人员统一施测，并统一指导，集中发放问卷，使用标准化的SCL-90[3]，问卷当场回收，不存在漏选的现象，极大地提高了问卷的有效率。该问卷主要从从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等10个因子分别反映10个方面的心理情况。每个项目分为五级评分制，从1分到5分，总分超过160分或单项均分超过2分就应作进一步检查(本文选取单项因子分分析)。
(三)统计学方法对于回收的数据采用Excel录入，并将结果导入SPSS，采用相关的统计学方法处理数据。
二、结果
(一)当前高职院校大学生心理状况
全校学生在各个因子上，除了恐怖因子，其他各因子最低分为1分，最高分为4分。与全国常模[4]对比，我校学生在强迫、焦虑、恐怖、精神病性以及总均分上高于全国常模，其他因子上，我校大学生与全国常模基本一致，这也折射出大学生群体的特点。
(二)各因子在家中排行上的差异检验
如表2所示，在恐怖因子上，四种类型家庭排行存在显著差异，老大得分高于其他三种类型孩子得分。其他因子在家庭排行上均不存在显著性差异，但得分上显示老大得分>中间孩子得分>最小孩子得分>独生子得分(个别因子上可能存在出入)。
(三)各因子在户口所在地上的差异检验
如表3所示，强迫症状、人际关系敏感、敌对总均分以及阳性项目均分上，城市学生与农村学生之间存在显著差异(P<0.05)。在敌对因子上城市学生得分显著高于农村学生，其他因子上均为农村学生显著高于城市学生。
(四)各因子在是否贫困上的差异
检验如表4所示，在强迫和恐怖维度上，贫困生与其他学生存在显著差异，并且在总体阳性项目均分上也显著高于一般学生(P<0.05)。其他维度上，贫困生与一般学生之间并不存在显著差异，这启示我们要重视贫困生与一般学生的差异。
三、分析讨论
大学新生刚入学会存在各种不适，主要因为高考后过度放松自我，但进入大学后发现大学学习压力依旧很大，而且周围人际关系复杂会加大新生的压力;加之有些学生由于高考失利而自我评价降低;再者大学新生想法单纯，未意识到大学的重要性;最后在人格上，大学新生处于转向成年初期的转折，心理上较为敏感，因而在心理健康得分上稍低。再加上他们多数为独生子女，为家中集体保护的对象，家人对孩子要求极高，重压之下，导致被测对象心理状况堪忧，在强迫症状上尤为明显;快节奏的生活方式也让当今大学生没有时间思考，在从事一项工作时更多地是追求结果，这也从侧面反映了当今速食文化对于大学生的影响。大学生在家庭中的出生顺序和所处的地位，对其的性格会产生重要影响[5]，老大作为家中第一个孩子，深受家人的疼爱，但是当有更小的孩子出世后，他的家庭地位会受到威胁，进而导致他的恐怖得分偏高。农村地区学生与城市地区学生在多个维度上存在显著差异，一个可能的原因是，城市地区大学生的社会地位更高。社会经济地位主要通过资产、受教育水平、职业等关键指标来衡量[6]。外国有研究表明，个体的心理健康与社会经济地位存在负相关;国内研究也表明，农村地区的大学生的心理问题会更多[7-8]。
农村地区的大学生由于从小生活环境较为简单，在来到大学读书后，面对周围陌生的老师和同学，人际交往会更加敏感。贫困生在强迫、恐怖以及阳性项目均分上显著高于一般家庭的学生，可能是由于贫困生从小生活的环境较为艰苦，家长对孩子心理问题的重视及关爱不够，这与前人研究成果不谋而合[9]。与全国常模相比，贫困大学生的心理健康问题更加突出[10]。不同的是，本文研究发现，贫困生在恐怖这一因子上得分显著高于非贫困生，恐怖的对象与人际关系具有很大的关系，贫困生由于从小的生活环境比较差，来到大都市生活，难免会产生自卑心理，这也导致了两者之间的差异，提醒我们在接下来的教育中应加强对贫困生的心理健康教育和引导。高校大学生中存在的各种心理问题，需要各方面积极关注。高校应因材施教，积极引导学生平稳健康发展。高校应当积极开展心理健康教育活动，充分发挥课堂的先导作用，让学生明确心理健康规律，掌握心理健康知识，给予学生关怀及关爱，引导学生健康成长，提升学生的心理素质;中学阶段是学生心理发展的重要阶段，应把握心理健康发展的关键期，给予相应的教育，以期学生平稳健康发展;家长应根据每个孩子的不同排行进行相应的教育工作，为学生个性心理特征的`形成打下良好基础。
对于贫困生，解决其经济问题首当其中，加之南京消费水平较高，学校应积极探索贫困生的帮扶计划，并设立勤工助学岗位，通过这些方式，一方面让这些学生获得报酬，解决他们一部分经济压力，另外一方面通过这些工作可以锻炼他们的能力以及综合素质，增强他们的自信心，进而提高他们的心理素质。随着时代的发展，社会公益机构作为社会的重要力量，也应肩负起引导社会和谐的责任，使更多的人投身到贫困生的教育事业中去。最后作为高校的心理健康工作人员，在工作中发现需要帮助的学生应及时疏导并加以引导，用专业性的视角帮助他们解决好自身面临的困惑，对具有相同问题的个人，可以采用团体辅导的方式针对性地解决同一问题，提高工作效率。大学生是个脆弱的群体，其心理健康是未来民族素质的重要影响因素，因而需要重点关注这一群体的相关状况。同时，对贫困生来说，经济帮助对他们来讲是非常迫切的，但相比较而言，心理关怀也必不可少，而且是更重要的方面。所以对他们不仅要“物质扶贫”，更要帮助他们“心理脱贫”。这不仅有利于贫困生的个人发展，更有利于和谐校园的建设，对社会的长治久安也具有重要意义。
第3篇：急诊科护士心理健康状况研究
急诊科护士心理状况改变及对应措施的研究
摘要 目的：研究急诊科护士岗位轮换前后自身心理状况及对应措施。方法：应用临床症状自评量表ＳＣＬ－９０进行问卷方式，调查急诊科护士交换岗位前后（半年）的自身心理状况。结果：在急诊工作半年后，在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感等因子的得分明显高于在内科病房工作的护士；急诊科护士到病房工作半年后，其心理健康状况可得到改善。结论：急诊科护士的心理健康状况较差，岗位轮换可以作为一个改善心理状况的方法。
关键词
急诊科护士
症状自评量表
心理健康
Study the mental health of nurses in department of emergency and treatment measures Zhang-Jing（Department of Nu
第4篇：高中生心理健康状况调查与研究
高中生心理健康状况调查与研究
高中生心理健康状况调查与分析
吴俊红
（浙江省淳安第二中学311700）
[摘要] 心理健康教育是促进学生身心健康成长，提高学生心理素质的一个重要途径，高中生心理健康问题越来越受到人们的关注。本文采用症状自评量表（scl—90）对我校高中学生进行心理健康状况评定并作统计分析，希望能给教育教学工作者以参考。
[关键词]心理健康教育心理健康问题年龄特征
一、研究目的有位学者曾说“缺少心理健康教育的教育是不完整的教育”，的确如此，对中小学生进行心理健康教育是必不可少，势在必行的。近年来，研究者们采用各种有关量表对青少年的心理健康状况或某些心理健康问题进行了大量的研究，许多研究结果表明；有10%至30%的青少年存在着各种不同程度的心理健康问题，这些心理健康问题主要表现为强迫、人际关系
